类风湿关节炎患者的护理分析

孙萍 李炳华 于明霞

类风湿性关节炎属于临床上一种全身性的慢性的结缔组织疾病，该病的突出特征为滑膜炎症，引起关节受损，且伴有关节疼痛以及晨僵，进而造成关节功能发生障碍[1]。临床上除了药物治疗之外，强化临床护理可减轻病患症状和改善病患关节的功能。为了进一步探讨类风湿关节炎患者(RA)的临床护理措施，本文以我院2011年3月份至2011年10月份骨科收治的50例类风湿关节炎患者为研究对象，总结全部病患的护理工作，现做如下报告。

1 临床资料

我院2011年3月份至2011年10月份骨科收治的50例类风湿关节炎患者中，男32例，女18例，年龄均在45～75岁之间，平均年龄为58.6岁。病程最短为3个月，最长为8年，平均病程为4.1年。病患的主要临床表现有:起病缓慢，发热、乏力、手足发冷、全身不适以及食欲减退等，更甚的出现晨僵、肿胀以及关节疼痛、畸形、功能障碍。

2 护理方法

全部患者均给予药物治疗，在此基础上，给予病患细谈RA方面的基本知识，令病患配合相关治疗，强化关节功能的恢复锻炼对病症康复的重要所在，加强医患之间的沟通，建立友好关系，鼓励患者，让患者树立治疗信心。加强病患的饮食起居护理以及出院复查教育等[2]。

3 结果

经过有效地药物治疗和临床护理，全部患者无一例并发症出现，相关症状得到很大改善，结束治疗后的关节功能恢复快，临床效果令人满意。

4 护理体会

4.1 心理护理 病患入院后，处在一个相对陌生的环境，再加上由于疾病反复发作，出现焦虑和忧郁，担心会致残，因此护理人员应主动和病患沟通，给予其心理安慰，创设一个和谐气氛给病患。再有，护理人员应提高自身的素质，增强患者的信任感。通常护士的言行均会影响到病患心理，因而在平时应该加强自身品德修养以及语言的表达技巧。在交待相关注意事项时应该反复表达完整，以使病患感觉到护士的爱心和诚意。此外，应该向病患讲解相关的健康知识，让病患做好相关的心理准备，指导患者时刻保持乐观心态。

4.2 饮食护理 类风湿性关节炎属于一种消耗性的疾病，往往在用药后，药物反应后会对患者的消化道起到不良刺激，进而导致病患食欲不振，形成消化道类疾病，造成人体所需蛋白以及营养素不足，最后造成现营养不良。所以，类风湿性关节炎病患要注重补充营养，适宜进食一些高热量和高蛋白而且容易消化的维生素类食物，严禁进食生冷、辛辣以及油腻类的食品。女性月经期后或者产后应该补充足够的铁，可预防疾病的再次发作。

4.3 起居护理 护士要多鼓励病患参加平时的简单活动，不可长时间卧床或不活动。在晚间睡眠要注意保暖，应根据气候的变化来调整衣着，预防感冒。对于关节症状比较严重的、行走不便、无法自理生活的病患，应在生活上给予相关帮助，例如帮助病患打饭、用药，扶病患起卧、上厕所等，以让病患安心治疗。

4.4 功能恢复训练 类风湿关节炎患者的关节功能恢复训练应该分三个时期进行[3]，即急性期、缓解期和慢性期。首先在急性期，此时期的护理主要是关节制动，尽可能让关节休息，要严禁负重以及过度的活动，还要尽量避免不良姿势和不当体位，以减少肢体挛缩之类的并发症出现。所以，病患要重视保持良好姿势，协助病患的日常生活，减少或者避免肺部感染之类的并发症出现。其次是到缓解期，在这个期间的护理主要是运动关节，主要目的在于维持病患关节的活动度，重视关节的活动度训练，加强肌的训练，尽可能使伸屈肌力保持平衡。最后是慢性期，这个时期的关节功能训练护理主要是防止及纠正畸形现象出现，强化关节功能康复锻炼，要指导病患保持良好坐姿、卧姿和站姿等，要合理安排工作和休息的时间，负重力度要以不引发关节疼痛为宜。

4.5 出院指导 做好出院指导对预防复发很关键，护理人员首先要加强健康指导工作，要耐心给病患讲解病症的全程治疗，强调相关保健知识。还要鼓励病患树立坚定的信心，鼓励患者配合相关康复治疗。其次还要强调用药的相关注意事项，要遵照医嘱，按时用药，不能随意换药、停药或者增减剂量等。要跟病患讲解有关药物的副作用，若发现用药后出现不适症状，则要立即和医护人员取得联系，以预防并发症的出现。

总而言之，对于类风湿关节炎患者，在临床治疗的基础上给予有效护理，能够提高临床治疗效果，促进病患康复。

[1]何伟娟，黄少娟，黄群兴.早期类风湿性关节炎患者的心理及护理干预.中国中医药现代远程教育，2010，(02).

[2]陈美好，陈新娣，张小珍.类风湿性关节炎病人心理障碍的护理对策及效果观察.护理实践与研究，2010，(14).

[3]黎琴，黄如娇，于秀婷，韦燕萍.护理干预对类风湿性关节炎病人生活质量的影响.护理研究，2011，(05).