《药事管理学》案例教学法的探析

云南 孔艳娥

《药事管理学》案例教学法的探析

云南 孔艳娥

药事管理学课程的政策法规更新快，用语抽象，内容枯燥，且不易理解，学生学习兴趣不高，若恰当地将多种形式的案例应用于教学，不仅有效地解决了理论与实际应用不直接的难题，更重要的是能培养学生的自主学习能力、实践能力和创新能力。如何在药事管理学中有效地应用案例教学法，是药事管理学教师值得探讨的问题。

药事管理学；案例教学法；实施

药事管理学是应用社会学、法学、经济学、管理与行为科学等多种理论与方法，研究“药事”的管理活动及其规律的学科体系。该学科系统地介绍了国家对药品从研制、生产、流通、广告到使用等一系列过程进行规范性管理条文和法规。主要目的是保证药品的质量。学生通过学习可以从中了解到从事“药事”活动的从业人员哪些是应该做的，哪些是不能做的，为将来的工作做好准备。由于药事管理学与药学专业其它课程相比具有一些明显的特征：以大篇幅的叙述为主，政策性强，法规性的用语严谨抽象，学生不易理解。如果只按书本内容讲解，十分枯燥乏味，学生没有兴趣，课堂显得沉闷。它是药学类专业必修课，又是执业药师的必考课，学好这门课程十分重要。因此，要求教师在教学中采取有效手段，激发学生的学习积极性。笔者2007年开始，把案例教学法应用于课程教学，收益显著，深受学生欢迎。

案例教学法是在19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长克里斯托弗哥伦布·朗戴尔教授首创的一种具有较强实践性的教学法，即教师根据教学内容、教学重点和难点，选取具有一定代表性的案例，要求学生运用专业理论知识去分析，推断和总结案例中存在的问题，提出解决的方法，从而提高学生实际动手能力。

1 案例教学法的实施

案例教学的组织安排恰当与否既是案例教学的难点和重点，也是案例教学成败的关键所在。为了更有效地开展案例教学，真正提高教学效果，在教学中应科学制定实施程序。案例教学的一般程序是：教师提出案例、引导学生分析案例、提炼学生观点、展开课堂讨论、教师归纳总结得出结论。笔者认为这其中有两个值得注意的环节。

1.1 案例的准备

要想案例教学法能在药事管理学的授课中获得满意的效果，教与学的双方都必须精心准备，该准备阶段包括两个方面：一是教师。教师要结合教学内容及教学目的搜集、选择和整理案例，并将案例及时发放给学生预习。好的案例可以引人入胜，激发学习热情，清楚明了地说明理论知识的重点和难点。在选择和整理案例时应注意所选案例的真实性、典型性、概括性和难易性。案例可以从专业报刊杂志如《中国药事》、《中国医药报》、《医药经济报》，权威的媒体如中央电视台法制频道、《焦点访谈》栏目，网络资源如SFDA网站，当地药监部门等获取。收集到的案例按照药事管理学的教学内容分门别类，以便在教学中选用。二是学生。案例教学法的核心就是实现在教学过程中的师生之间、生生之间的互动，学生是学习的主体，学生的积极参与是案例教学法的关键。这就要求学生首先应根据教师发给的案例内容，预习相关理论知识，分析案例中涉及的问题，回答案例后面的提问，准备好自己的建议方案，为案例讨论做准备。

1.2 案例的使用

在案例的具体使用上，应该注意以下三个原则：适量原则、先后原则、可控原则。

1.2.1 适量原则。案例教学法在应用中往往存在过量使用案例。案例教学与理论教学相比，理论教学是基础、是根本。理论讲授不仅可以帮助学生理解理论知识，而且对案例分析有实际的指导作用。教师在教学过程中大量地使用案例，而忽视了理论讲授，案例讨论只能停留在案例本身，不能升华到理论高度，更不可能深入实质，培养能力也就变成了空话，难以保证教学效果。

1.2.2 先后原则。案例教学法的运用是否成功，往往与理论讲授的先后和渗透程度有关，应避免模式单一。可采用：（1）案例先行，激发学生学习兴趣。在讲新内容之前，导入现实中发生的一些重要事件来吸引学生对此内容的注意和思考，比如，讲到药物不良反应的监测与报告制度，可导入2006年CCTV《焦点访谈》栏目一段长为12分钟的关于药品不良反应的专题报道《警惕不良反应》精彩视频，使学生看到由于出现药品不良反应后引起的后果，引起学生对药品不良反应的重视，由此引出教学内容：药品不良反应的的定义、种类、监测意义、报告范围与时限、药品生产经营企业、医疗机构和患者各方的责任与义务、药品不良反应主管部门以及药品不良反应的评价与处理。（2）案例后行，培养解决问题能力。由于药事管理学大多涉及一些重要法律法规的条文，这些条文往往比较枯燥、严肃，且不易理解掌握，讲完理论知识后，引入具体案例安排课堂讨论，最后根据学生的发言进行分析总结，可增强学习效果。如讲授完假劣药的法律法规时，引入“齐二药的亮菌甲素注射液事件”、“安徽华源药业的欣弗事件”，然后提出问题：①此案例如何定性？②试分析案例中违反了哪些法律法规？这样，让学生充分了解理论知识的前提下，运用理论分析、解决具体问题。

1.2.3 可控原则。案例的讨论要遵循可控原则。在案例教学中案例讨论是核心环节，如何运用好这一环节至关重要，讨论组织不当，可能会出现冷场，也可能会脱离主题，例如：在讨论药品广告管理时，学生往往会提出这样问题：既然国家有政策对药品广告进行严格管理，那为何现在药品违法广告还随处可见，是国家政策失误还是监管力度不够？学生探讨的话题有可能向抨击时政方向发展。相似的还有药品的价格管理、处方药与非处方药分类管理的讨论，学生的讨论话题常常脱离主题。此时，教师要较好地驾驭课堂局面，认真倾听学生的发言，及时调整、控制，引导学生进入预设的讨论轨道。

2 案例教学法的作用

案例教学法之所以有效，其原因在于，它使学生成为积极的，而不是被动的参与者，是一种“干中学”的教学方法，它突出教学的趣味性、实践性和应用性。

2.1 有利于理论与实践相结合

不能否认，传统的讲授法能够系统地教给学生理论知识，似乎学起来轻松，花费时间少，学到的知识似乎也不少，但这些都是静止的，学生灵活运用的能力相对较差。考试结束，学生虽然得了高分，却没有在头脑中留下痕迹，很快就忘记了，更谈不上在生活中运用。在教学中引入一些现实生活中发生的重要事件，使学生在课堂上直接面对生活中的真实问题，犹如身临其境，使学生通过运用实例论证理论，消除了理论与实践的脱节，做到了理论联系实际。还能进一步强化学生对理论知识的理解记忆，以便能将理论运用到今后的工作中来解决实际问题。

2.2 有利于提高学生自主学习能力

案例教学能否取得理想的效果，学生对案例的预读是不可缺少的主要环节，这就要求学生必须利用课余时间认真阅读教师发给的案例，通过查阅资料，分析、解决案例中所提出的问题。

2.3 有利于提高教师的职业素质

案例教学需要教师有足够的知识和充分的准备来完成对学生所提问题的解答，对教师的要求非常高，既要求教师具有渊博的理论知识，又要求教师具备丰富的教学与实践经验，能将理论与实践融会贯通。另外，药事管理学具有较强的时事政策性，内容更新快，教师必须经常阅读最新的专业报刊、杂志，关注新闻时事，及时了解国家新政策、法规；经常到药品监督管理部门、药品生产和经营等单位去学习、调研，充实实践知识，教师的归纳、引导水平的高低往往成为案例教学能否成功的关键。

3 案例教学法的局限性

在此也需要指出，学生们的学习方式和方法各有千秋，案例教学法虽然有很多有目共睹的优点，但并非每个学生、每个章节都适合，案例教学法只是药事管理学教学中的一种教学方法，它也有一定的局限性，在实际授课中，理论性太强的部分就不适合使用，如介绍药事管理组织体系章节采用案例教学法不一定能全面反映教学内容，反而影响教学效果。在实施案例教学法的同时，要注意同其它教学方法如讲授教学、启发式教学、问题式教学等相结合，取长补短，共促药事管理学教学。

总之，案例教学法是实现理论知识与实际应用联系的桥梁，是提高学生分析、解决问题能力的良好手段，是督促教师自身提高的一种动力。随着社会的进步和人民群众对于医药消费的期望值不断提高，药事管理日益受到社会的重视。在药事管理学教学中恰当地应用案例教学法，可以有效地帮助学生更好掌握本课程的内容，培养学生的实践能力，提高教学效率。

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（作者单位：曲靖医学高等专科学校）

（编辑 王旸）