泰州探索医保帮扶新机制

泰州探索医保帮扶新机制

江苏泰州市医保与相关部门合作建立医保帮扶机制，实现断保救助和待遇补偿相结合的双重保障机制。一是建立断保救助机制。市、区两级政府财政设立救助基金，对城市最低生活保障人员等符合救助条件且愿参加居民医保的对象，帮助其缴纳参保费，已累计救助断保人员3145人，实现了低保人群医保全覆盖。二是实施大病二次补偿。连续三年在各项医疗保险当年统筹基金结余部分提取10%，直接补偿发生大病、自付超过2万元以上的参保困难对象，最高补助2万元。市区已累计提取600万元，补助大病679人次。三是开展“爱心热血”专项行动。在调整各项医保政策的基础上，联合医疗机构、慈善组织等，先后面向白血病患儿、再生障碍性贫血学生和尿毒症职工等提供免费治疗，所需资金由医保和慈善组织分担。四是实时落实医疗救助。利用医保实时结算平台，及时开发了医疗救助同步补偿结算模块，协调民政部门落实医疗救助。民政部门明确城乡六类困难群体同时享受医保和医疗救助待遇，实现了医疗救助的“一票制”。推动了医疗救助与医疗保险的联动发展，提高了救助制度的公平和效率。

（泰州市人社局）（本栏目责任编辑：韩 凯）