老年人疼痛强度的评估及护理

宋培娟

吉林省磐石市医院耳鼻喉科，吉林磐石 132300

随着年龄的增长，老年人不断的受到各种类型的慢性疼痛，疼痛已经成为许多老年人生活中避免不了的问题。严重的影响了老年人的生活质量。针对疼痛问题，老年人开始不断的需要护理和医疗服务。作为医务人员，已经将改善老年人的疼痛问题作为一个重要的工作来做，同时，医护人员在此项工作中发挥着非常大的作用。

1 疼痛的定义及其影响

现如今，对于疼痛的定义很多，疼痛是与存在或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉或情感经历。HICKS认为疼痛将影响人的各个层面，影响人的生活质量。关于疼痛有很多等级，需要进行细致的评估，不同等级的疼痛对人的生理和心理影响不同。

2 老年人疼痛强度的评估办法

现如今老年人疼痛强度的评估办法很多，主要包括数字分级法、言语描述法、视觉模拟法、Wong-Baker脸谱量表。

2.1 数字分级法

所谓数字分级法评估老年人疼痛强度，就是将疼痛的程度用数字0到10来代表，其中0是表示没有疼痛，而10则是表示剧烈疼痛。该方法是通过询问患者，通过患者自己描述，选择出一个代表自身疼痛程度的数字。具体从0～10的划分为：0为没有疼痛，从1到3为轻度疼痛，从4到6为中度疼痛，从7到10为重度疼痛，该数字分级法是国际通用的。

2.2 言语描述法

所谓言语描述法就是根据患者的诉说，将老年人的疼痛程度分为4个等级：0、I、II、III级。所谓0级就是没有任何的疼痛；I级就是指的轻度疼痛，即该疼痛是可以忍受的，可以正常生活，同时对睡眠没有任何的干扰；II级就是指的中度疼痛，即该疼痛明显，已经不能忍受，要服用阵痛的药物，同时，该疼痛下睡眠会受到干扰；III级就是指的重度疼痛，该疼痛已经是非常剧烈，无法进行忍受，需要服用镇痛药物，该疼痛下睡眠已经开始受到严重的干扰，并且有自主神经紊乱或被动体位等现象。

2.3 视觉模拟法

所谓视觉模拟法就是将疼痛用一条长线来评估，长线为10cm，每1cm为一个小格，长线的左端为没有疼痛，右端为剧烈疼痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。

2.4 Wong-Baker脸谱量表

Wong-Baker脸谱量表法是一种采用人脸来进行识别，以此来判断疼痛感受程度的办法。患者根据自己的疼痛程度来进行选择各种表情，不能简单的用快乐和悲伤表示，而是要患者根据自己的感受来选择不同的表情。该方便已经在老年人疼痛强度评估中逐渐被采用。

3 老年人疼痛的处理方法与护理

3.1 药物治疗干预措施

对于老年人来说，由于年龄比较大，其衰老程度严重影响了老年人对药物的吸收，故不能像成年人一样来对待。要根据老年人的状况，根据他们对药物吸收能力，老年人的新陈代谢来选择各种药物，以此来选择最佳的方式减轻老年人的疼痛。在具体药物实施中，必须选择对老年人影响最小的途径来给患者服药。比如，对于那些肌肉消瘦，脂肪组织少的老年人，最好采用注射药物的方式进行给药。同时，给药前后对老年人疼痛程度进行评估是非常关键的。通过评估来了解老年人的准确的身体情况，以此为依据，来增加或者减少药量。另外，要发挥镇痛药的协同作用，谨慎其用量，以此来减少药物的副作用影响。

3.2 非药物的干扰措施

治疗老年人疼痛，药物治疗是最重要的手段。但也不能够忽视非药物方面的作用。这些非药物治疗措施可以协助药物治疗来减少疼痛，以此来有效地减轻老年人的疼痛问题。非药物治综合解决疼痛的办法主要包括：有效地改善老年人的饮食，做到健康饮食，养成良好的饮食习惯。同时，护士要经常对老年人的疼痛进行评估，并通过健康教育来减轻老年人的心理负担，让老年人保持愉悦的心情，这些办法在治疗老年人疼痛中也起到了积极的作用。

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