骨创伤患者的康复治疗体会

雷德宝

(湖北省襄阳市职业病防治院工伤康复科 湖北襄阳 441021)

1 加强功能锻炼

当患者进行功能锻炼时,护士应该在患者旁边进行指导。尤其是手术之后2～5d内,患者遭受着非常严重的疼痛,并因此减少锻炼。这时护士应该发挥良好的引导作用,做好耐心的鼓励和指导,帮助患者采取锻炼,及时转变锻炼时间。与此同时,要切实观察患者的心理反应,并切实纠正康复训练中出现的错误动作,对于每一个进步都应该进行适当的肯定和赞扬,这样才能坚定患者的治疗信念。功能锻炼应该按照病情的变化、患者的接受程度有步骤有层次地推进。因为传统的习惯,很多患者在手术之后不敢进行活动,害怕伤口受到感染,这时护士应该做好劝解和安慰的工作。并与主治医师加强配合,加强与患者家属的沟通。治疗师在这个阶段应该做好频繁的巡视与督促,帮助患者锻炼,从而获得良好的效果。

2 倡导早期介入康复治疗

强化骨科的治疗技术,至关重要的一个方面就是要加强处理急诊的能力。提供在患者受到伤害可以立刻获得准确与及时的治疗,这对病情的转归与预后会造成一定的影响。进行完骨科手术之后,当务之急就是要加强关节功能的恢复、强化对并发症发生的预防。为了加强获得患者的信任、以及患者家属的尽量配合,康复治疗师一方面要加强对专业医学知识与熟练康复治疗技术的掌握和了解,另一方面还要详细并及时跟患者和家属申明康复治疗计划的紧迫性与重要性,讲授一些有关康复的医疗知识,最后达到协助病患实现身体全面康复的目标。

3 加强康复治疗的心理康复

对康复的认识和理解一方面包括身体生理功能的恢复,另一方面还包括心理健康的恢复。换而言之,就是要加强科学高效的手段措施,最大程度地减轻由于创伤造成的生理或心理上的压力和障碍,同时这也是康复治疗师必须做好的工作。另一方面,医护人员也应该清楚认识到骨科康复并非当患者的各项功能产生问题障碍,或者当心理出现之后才采取措施进行康复治疗,而应该是一旦当患者走进病房后就应该采取措施通过各项途径进行科学有效的康复治疗,实施具有计划性、实务性的措施的医疗康复工作。心理康复是骨科康复的必要手段和辅助方式。(1)康复治疗师需要与患者构建良好的人际关系,以饱满热情的态度对待任何一位患者,跟患者进行亲切地交谈,让患者能够对疾病掌握一定的了解和认识,杜绝恐慌的情绪,让心情得到放松,建立坚强的信念,积极配合医疗师的工作。(2)要加强与患者的沟通,获得其认同和信任,采用交谈和闲聊的方式加强沟通,从而更加全面与准确地认识了解患者的个性特征,可以按照病患的心理变化的不同阶段,有意识地进行合适心理治疗方法的选择,以便了解患者的初期心理特征,协助他们顺利度过震惊期、抑郁期和承认期,直到顺利度过适应期阶段,只有这样,才能更好地对功能康复锻炼加以配合。

4 要加强定制针对性的康复治疗方案

在住院治疗的期间,由于骨创伤患者在运动功能方面受到一定的限制,通常要求长期卧床治疗休息。在这种情况下,治疗师应该切实了解和协助患者避免并发症的产生。治疗师应该为每位患者针对性地制作个性化的功能锻炼方案,完善每日的康复治疗工作。在康复的前期,治疗师应该和患者做好深切的交谈,让家属了解康复的内容和意义,有步骤、有针对性地对患者的功能训练进行指导。在康复治疗的后期,治疗师可以做好患者家属的监督工作,帮助患者健全好康复训练的整个程序。康复教育需要在康复治疗的全部过程得以贯彻,治疗师应该详细地讲解康复内容,并身体力行,做好示范工作,身教言传。

5 骨创伤后康复治疗效果显著

当前,有大量人群对康复治疗的价值和意义难以做到正确认识,这也导致术后产生大量的问题。作为手术治疗的前提下衍生的维护方式,康复治疗能够很好地帮助运动功能的恢复,发挥十分重要的作用。当骨折经过复位、固定或者手术之后,患者难以做一些剧烈的运动,尽管如此患者也不能长期地卧床,缺少应有的运动。所以,要解决这个问题,患者务必要接受及时合理的康复治疗。在骨折处,由于近端的远端肌肉收缩造成的生物电对钙离子沉积于骨骼很有帮助,也能够对骨的愈合有很大帮助,避免骨出现脱钙。另一方面,在一定程度上还能发挥对肌肉收缩运动的维持作用,避免废用性肌萎缩现象的产生。一定的关节运动还能够适当地牵伸关节囊和韧带,保障并完善关节活动,还能够加速关节内滑液的分泌和循环,进而避免关节内粘连,阻止关节挛缩的出现。骨创伤出现之后,伤痛的康复治疗是一个十分广泛的涵义,有着十分丰富的内容。治疗师需要按照不同的功能障碍表现,试着采用最科学、最合适的康复治疗方式。康复治疗的方法并不局限于一种,具有很强的综合性,包括了运动疗法、作业疗法、物理疗法、传统针灸推拿和矫形器治疗等。

综上所述,为了促进骨创伤患者能够早日痊愈,恢复健康的状态,康复治疗师要加强主动性,不断强化康复医学方面的理论知识,加强视野的拓展,增强功能锻炼的方法的熟练程度,重视对各类事项的重视,更加完善地指导患者进行科学而完整的康复治疗,促进患者早日痊愈和康复。

[1] 张云,王青芳.骨科术后的功能锻炼和康复护理[J].实用医技杂志,2007(15).

[2] 刘春荣,谢发连.骨科患者的心理康复护理[J].福建医药杂志,2006(6).