唐小东
(全州县中医医院 广西桂林 541500)
随着我国医疗卫生事业和医学教育的飞速发展,刚毕业护生不断的充实到护理队伍中,护理人员年轻化已经成为一种趋势,并成为医疗护理安全风险的一个因素。本文拟就年轻护士护理安全管理做以初步探讨,以就正于同道。
年轻护士多是刚从学校毕业走向工作岗位的,虽说接受过多年的学校正规教育,但走进入工作岗位后其综合素质方面的缺失就暴露了出来,而这些往往就是导致护理风险的因素。个别年轻护士法律意识淡薄,不知道一些医疗行为的法律意义,也缺乏用法律来进行自我保护的意识,工作中潜在的法律问题,随时都有可能导致不良后果;还有很多年轻护士为独生子女,自我意识强,有些人缺乏耐心和责任感,工作情绪化,临床护理服务不全面、不到位,病人出现问题不能及时发现和处理,影响患者对医护人员的满意度[1]。
年轻护士缺乏专业知识的积累,理论知识缺乏、操作技术水平偏低。对病情演变观察不到位,不理解治疗方案、护理目的,医嘱执行不全面,技术操作不规范、不熟练,患者出现问题,不能将问题及时报告医生处理,给患者造成技术风险和安全构成威胁。
年轻护士初入社会,缺乏沟通艺术,人际关系不协调,对患者及家属提出的问题漫不经心或不能准确回答,语言行为的不当或过失,易引起患者及家属不满。加之面临新的工作环境,不能适应从护生到护士的角色转变,又要长期超负荷从事繁重的工作,导致精神疲惫,工作状态不佳而出现护理缺陷[2]。工作流程不规范,管理措施不到位,对护理人员又缺乏培训、教育。
年轻护士由于缺乏临床经验,遇到问题时不能妥善解决,当遇到病人多、工作忙、单独值班时易出现护理缺陷[3]。遇到危重症患者多时,不能很好的统筹安排,忙乱无序,很容易出现差错。
对年轻护士上岗前要加强护理职业教育,树立以人为本的服务理念,缩短其对环境、角色适应时间。教育她们要增强法制观念,把医疗安全意识和法律观念作为岗前教育的重要内容,准确履行自己的职责,满足患者要求,使患者得到安全可靠的治疗和护理[4]。加强“三基三严”培训,熟悉本专业的技术操作,熟悉抢救器具的使用,提高技术水平;进行护理安全风险培训,学习应急风险预案,熟悉突发事件的处理程序及方法,并进行模拟训练。进行必要的护士行为规范,语言沟通技巧,礼仪培训。护患之间的沟通及相互作用是维系护患良好关系的基础及必要过程[5],可满足患者生理、心理、社会需要,促进患者早日康复。
要完善各项规章制度、诊疗护理常规、操作规程、应急预案,更要让年轻护士懂得规章制度是医护质量最重要的保障,执行规章制度不但是一个护士职业素质的体现,更是规范护理行为的保证,是护理安全,不出或少出医疗差错事故的需要。要熟悉各项管理制度,在日常护理工作中,要严格执行规章制度及诊疗护理常规并成为一种工作习惯。
要理解、关心、提醒、疏导、帮助、鼓励年轻护士,了解其心理状态和需求,用合情合理的科学的心理学方法缓解她们的心理压力,帮助她们培养正确的人生观和价值观,处理好人际关系,顺利度过工作适应期,保持健康良好的心态。要善于发现每一个年轻护士身上的闪光点,调动每一个年轻护士的工作积极性。要注意新老护士合理搭配,根据不同护龄,安排不同的班次和工作任务,实行弹性排班以科学合理地利用人力资源。如有危重患者或患者较多时,可适当增加护理人员。
护理工作是医院工作中的重要组成部分,护理安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标,年轻护士由于诸多原因多有护理风险防范不足的现象。护理安全管理始终贯穿护理服务的全过程,消除不安全因素,加强对年轻护士的教育培训,建立健全防范措施与制度,科学合理人性化的管理是对年轻护士进行护理安全管理的重要方法。
[1] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191~192.
[2] 王丽娟,李海霞.护理差错原因分析与防范措施的研究进展[J].结核病与胸部肿瘤,2005,34(1):57~59.
[3] 李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策[J].护理学杂志,2006,21(17):53.
[4] 王晓红,崇翔宇.护士长在护理差错事故防范工作中的作用[J].现代护理,2001,7(8):37~38.
[5] 吴萍.护患沟通障碍原因分析及对策[J].护理研究,2004,18(5B):932.