静脉留置针置管术中改良排气法的研究

马 琼

南昌大学第二附属医院妇产科，江西南昌 330000

静脉留置针置管术中改良排气法的研究

马 琼

南昌大学第二附属医院妇产科，江西南昌 330000

目的观察静脉留置针置管术中传统排气法与改良排气法在一次性排气成功率和时间等方面的差异。方法选择2011年8月～2012年3月住院使用静脉留置针置管患者200例，试验组100例，对照组100例。试验组采用改良排气法，对照组采用传统排气法。结果试验组一次性排气成功率100%；对照组为81%，2组一次性排气成功率比较，差异有显著的统计学意义，P＜0.01，2组排气时间对照比较，P＜0.01。结论改良排气法在一次性排气成功率和排气时间上均优于传统排气法，值得临床推广使用。

静脉留置针；改良排气法；传统排气法；排气成功率；排气时间

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的替代产品，以其操作简单，套管柔软，套管与血管的相容性好，套管在静脉内留置时间长且不易穿破损伤血管，可反复给药，利于抢救时及时用药等优点，现已在临床上广泛使用。但其结构较普通头皮针复杂，排气时常出现留置针管路中细小气泡难以一次性排尽。我科于2011年8月～2012年3月禽住院需使用静脉留置针置管患者200例，试验组100例，对照组100例。试验组采用改良排气法，对照组采用传统排气法。现将2种排气法比较结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年8月～2012年3月禽住院需使用静脉留置针置管患者200例，试验组100例，对照2组100例。试验组采用改良排气法，对照组采用传统排气法。2组均由同一护士操作，使用BD公司生产的insyte-W 22G静脉留置针。两组患者在年龄、性别、病情、意识状态、穿刺技术、环境温度等方面比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1排 气方法 试验组采用改良排气法，将输液器头皮针的1/3插入留置针的肝素帽中，常规开始排气，当液体流入肝素帽并充盈肝素帽后，将头皮针全部插入肝素帽中，排尽留置中残余气体，其余操作同常规操作。对照组采用传统排气法[1]。

1.2.2评 定方法 目测留置针管路中有无气泡，观察从排气到穿刺成功后固定所用的时间。

1.2.3统 计学方法 采用χ2检验、t检验。

2 结果

试验组一次性排气成功率100%，平均排气时间（85.40±1.60）s；对照组一次性排气成功率81%，平均排气时间（108.67±15.02）s，两组比较差异有显著性，P＜0.01。

3 讨论

静脉留置针的结构主要包括针芯、套管、针翼、针座、白色隔离塞、Y接口、延长管、小夹子、连接口、肝素帽。较普通头皮针复杂。在输液排气中常在管路中留有微小气泡，不能一次性排尽，主要是因为头皮针插入肝素帽中后，液体由头皮针直接向下沿延长管流至套管后再充盈肝素帽，使肝素帽中气体被液体冲击成微小气泡后再沿液体排出。改良法是头皮针1/3插入肝素帽后先充盈肝素帽，使整个排气过程不存在残余气泡，明显提高一次性排气成功率，亦减少排出微小气泡的排气时间。静脉给药是临床药物治疗的重要途径之一，也是患者观注度最高的一个方面。排气不尽，输液时会有少量空气进入静脉，从医学角度讲，微气泡连续进入的致死量为 2mL·（kg·min）[2]。若有微量空气进入血管，虽对患者不造成影响，但患者不理解，极易产生恐惧，心理负担，增加不安因素，引发医疗纠纷[3]。而反复排气又易造成药液流失，治疗量减少，势必会影响治疗效果，尤其是贵重药品的流失，易致患者对护士产生不信任感，增加护士工作心理压力。

静脉留置针改良排气法提高了一次性排气的成功率、节约时间，提高护士工作效率，同时也提高了患者对护士的满意度，防止药液的浪费，降低医患纠纷，减轻护士的心理压力。随着静脉留置针的使用优点不断地被显现出来，临床上的广泛使用，静脉留置针改良排气法亦值得临床推广。

[1]余剑珍.基础护理技术[M].北京：科学出版社,2003:231.

[2]Lucas W J.如何处理空气栓塞[J].国外医学麻醉学与复苏分册,1988,6:369-372.

[3]郑碧霞,谢小华,胡利君,等.多功能终端滤器排气时间及效果的实验观察[J].护理研究,2004,18(6A):986.

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1672-5654（2012）05（a）-0132-01

2012-04-11）