中西医治疗腰椎间盘突出疗效观察

赵加芳

山东省泰安市东平县中医院，山东泰安 271500

中西医治疗腰椎间盘突出疗效观察

赵加芳

山东省泰安市东平县中医院，山东泰安 271500

我院自行研制的腰椎间盘治疗仪应用临床后所取得的效益十分显著。临床实践证明，用这种方法治疗腰椎间盘突出症，具有安全又无毒副作用，花钱少、疗效快、确切等优点，不失为一种特色疗法。有近500人受益，有效率达95%。

腰椎间盘突出治疗仪；药熏；牵引；腰椎间盘韧带水肿

腰椎间盘突出(膨出)症是椎间盘退行性病变、椎间关节紊乱、腰部软组织损伤等因素,导致椎体内外力学平衡被破坏、腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出,导致刺激或压迫神经根所引起的一种综合征。神经根及周围软组织产生充血、水肿、炎症粘连,从而加重刺激和压迫神经根而引起腰腿疼痛。腰椎间盘突出症缠绵难愈，常给患者造成很大的痛苦。6年来我们应用牵引加药物透析合二为一的疗.法，治疗该证，取得良好的效果，现汇报如下。

1 临床资料

将我院120例骨科住院患者，随机分为治疗组与对照组，每组各60例。治疗组中女22例，男38例；年龄最小18岁，最大79岁，平均36岁；病程1个月～3年对照组中女19例，男41例；年龄最小19岁，最大77岁，平均35岁；病程2个月～2年。两组病例在性别、年龄、病程等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，全部患者均经CT确诊。

2 治疗方法

患者仰卧于自制的腰椎间盘突出治疗仪上，移动药袋加热置于腰椎开口处，熏蒸患部约30min，药物为本科自拟蠲逐汤。药熏之后，再行牵引，缓慢加大牵引，最大不超过本人体重的80%，每次牵引30min。治疗结束后，嘱患者卧床休息30min，每日一次，10次为一疗程。

3 疗效标准

痊愈临床症状消失，能恢复正常工作，随访半年未复发者；显效症状基本消失，行动方便，但每遇到阴雨天有明显变化者；无效症状及体征无明显变化者。

4 治疗效果

优：症状、体征完全消失，肌力恢复正常，直腿抬高可达80°以上，恢复原工作。良：症状基本消失，仍残留有轻度的麻木、疼痛症状，直腿抬高达60°以上，可基本恢复原工作。可：症状部分消失，直腿抬高试验及腰部活动明显改善。无效：症状、体征无明显改善。

痊愈 323例，占 75%；显效 86例，占 20%；无效 21例，占5%；总有效率为95%。

5 典型案例

王某，男，58岁，干部，于2009年11月23日就诊。患者半年前无明显诱因出现腰部疼痛伴右下肢胀痛，曾于他院经CT证实为腰椎间盘突出症，经一个疗程治疗后，诸症消失。拍腰椎正侧位片复查：腰椎生理曲度存在，椎间盘正常。嘱患者近期内勿做弯腰活动，随访1年未见复发。

段某，男、38岁，工人，腰腿疼痛8年曾在多家医院治疗且疼痛反复发作，尤以受凉变天后加重且有寒湿阻滞的症状。于2007年来我院就诊，当时CT：L4-5、L5-S1间盘重度突出有脱出的可能，当时建议手术治疗因服药时间长，患者拒绝手术治疗，于是使用本院特有疗法，于7个疗程后治愈。再次拍片显示：L4-5、L5-S1间盘未见异常。

6 体会和讨论

①腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。对于此症治疗方法繁多，诸如药物疗法、针灸、推拿、牵引等保守疗法等。而手术禁忌证多，创伤较重，痛苦大，术后休息时间长，且术后有复发的可能，而采用上述药熏与牵引同步疗法，能扬长避短，疗程短，见效快，没有任何毒副作用，既经济又安全，是治疗腰椎间盘突出的理想方法。所使用牵引器是精心研究设计的，采用螺旋杆带动弹簧秤行进。牵引可使脊柱得到充分休息，减少运动的刺激，并减轻了椎间盘内的压力，有利于充血水肿的吸收，使由于腰椎间盘突出引起的根性坐骨神经病得到缓解。再以自拟的蠲逐汤药熏（药物组成：生麻黄 30g，川穹 10g，灵仙 30g，桂枝 12g，川断 15g，独活15g，川草乌各 15g，红花 12g，牛膝 13g）。通过药物熏蒸，达到活血化瘀、通络之目的，进一步松弛紧张的肌肉，使突出的髓核得以还纳，脊柱内外平衡得到恢复，从而进一步解除神经根受压的症状，使疼痛及功能障碍消失。

②用镯逐汤药熏，属内病外治范畴，这里应强调的是必须是先药熏半小时后再行牵引，目的是避免再度引发韧带水肿。

③腰椎间盘突出治疗仪是我院自行研究的，应用临床六年来为数百名腰椎间盘突出患者解除病痛，三大效益十分明显。“科学技术就是第一生产力”得到了验证。

[1]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].北京：人民卫生出版社,1996：265.

[2]岳寿伟，周希东.屈曲旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华理疗杂志.

[3]国家中医药管理局.中医诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994：201-203.

[4]饶书城.脊柱外科手术学[M].第2版.北京：人民卫生出版社,1999：550-553.

[5]蒋森.血瘀证[M].北京：中国医药科技出版社,2001：82-108.

R274.9

A

1672-5654（2012）07（a）-0166-01

2012-06-11）