舒适护理干预在妇产科手术患者术后镇痛中的效果评价

张丽芳 邓 宁

宁夏石嘴山市第二人民医院妇产科，宁夏石嘴山 753000

舒适护理干预在妇产科手术患者术后镇痛中的效果评价

张丽芳 邓 宁

宁夏石嘴山市第二人民医院妇产科，宁夏石嘴山 753000

目的观察舒适护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响。方法根据护理方式不同随机将300例患者分为舒适护理组和常规护理组，比较两组患者术后疼痛程度。结果舒适护理组的疼痛程度明显较轻。结论舒适护理干预应用于妇产科可以有效减轻患者的术后疼痛，对提高护理质量和护理满意度具有重要的临床意义。

舒适护理；妇产科；镇痛

随着医学技术的不断发展，医学经历了从生物医学模式向生物-心理-社会学模式的转变，使得护理工作的任务也从单一的疾病护理逐渐转变为舒适护理。舒适护理是指使患者身心降低或缩短不愉快的程度，从而达到最愉快状态的一种护理方式。术后疼痛是人体组织损伤和修复过程中的一种复杂的生理心理反应。为观察舒适护理对妇产科手术患者术后疼痛的影响，笔者对接受舒适护理和常规护理患者的临床资料进行分析比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2011年12月在我院进行手术治疗的300例妇产科患者，年龄19～63岁，平均33.5岁。手术方式：开腹手术185例，腹腔镜手术92例，经阴道手术23例。根据护理方式不同随机将患者分为舒适护理组150例和常规护理组150例。经统计，两组患者的性别构成比、年龄、疾病种类、麻醉方式及手术方式等临床资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组采用妇产科术后常规护理方法。舒适护理组在常规护理组的基础上给予全面的舒适护理，具体包括建立舒适环境，基础舒适护理，疼痛舒适护理、心理舒适护理及健康教育等。

1.3 镇痛效果评价指标

所有患者均采用视觉模糊评分法（VAS）对疼痛情况进行具体评价。量表用一条直线将疼痛程度分为10段进行评分，每段记1分，0代表无痛，l代表最轻微的疼痛，l0代表最严重的疼痛；数字越大，表示疼痛的程度越重。患者根据自己的主观感受指出自身所感受到的疼痛程度。1～3分评为轻度疼痛，4～6分评为中度疼痛，7～10分评为难以忍受的重度疼痛。

1.4 统计分析方法

采用SPSS 13.0统计软件进行分析，采用独立样本t检验对两组均数进行比较，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验对率进行比较。P＜0.05即认为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者术后疼痛程度的比较，经统计，舒适护理组的术后疼痛程度与常规护理组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），舒适护理组的疼痛程度明显较轻，具体详见表1。

3 讨论

手术治疗在妇产科工作中占有重要的地位。手术既是治疗的过程，同时也是创伤的过程，手术创伤不可避免地会引起患者产生疼痛。疼痛是人体面对伤害性刺激时的重要生理反应及独特主观感受，疼痛受心理、生活及社会环境等因素影响。术后疼痛不仅严重影响妇产科手术患者的舒适度和术后康复，还容易引发患者产生焦虑、抑郁、烦躁及恐惧等不良情绪[3]。因此，最大限度地减轻病人的疼痛，尽快恢复健康，是护理工作的重点。舒适护理是一种整体的、个性化的、有效的护理模式。相关研究表明，舒适护理干预在妇产科患者的术后镇痛中起着重要作用。

建立舒适环境：建立舒适的病区环境是舒适护理的基础，病房内应保持环境安静，保持适宜的温度和湿度，尽量为患者营造有家庭气氛的人性化诊治环境。基础舒适护理：患者麻醉清醒后容易出现烦躁不安，护士应给予患者安慰和鼓励。为消除患者的不适感和恐惧感，护士在术后监护时应尽量减少各种连线和导管对患者产生的缠绕限制。对全麻和椎管内麻醉的患者在术后返回病房8h内要保持绝对平卧，护士可对患者的骶尾部及肩胛部等进行按摩帮助血液循环，让患者感到舒适。疼痛舒适护理：对自诉疼痛的患者，首先应给予精神上的支持，同时向患者强调做均匀的深呼吸，尽可能的使全身放松，以降低对痛觉的敏感性。心理舒适护理：护士应尊重患者对疼痛的反应，鼓励患者表达疼痛的感受，向患者讲诉既往的成功病例，适当给予病人同情和安慰，帮助其减轻心理压力。健康教育：健康教育是改善疼痛护理质量的一个重要的措施。护士在术前术后均应耐心向患者讲解与其疾病相关的医学知识和注意事项，耐心解答患者在住院过程中的各种疑虑。本观察中舒适护理组术后的疼痛程度明显较轻，这说明舒适护理干预应用于妇产科可以有效减轻患者的术后疼痛，对提高护理质量和护理满意度具有重要的临床意义。

[1]韦文萍，谢斌，王维利，等.护理理论在我围妇产科护理临床应用的8年回顾与展望[J].安徽医学，2006，27(4)：337.

[2]范再红.舒适护理对妇产科术后患者镇痛效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：25.

[3]王军.妇科于术后的镇痛护理[J].齐鲁护理杂志，2004，10(6)：433.

[4]周晶，刘军燕.舒适护理对妇科患者术后疼痛的干预效果[J].中国社区医师，2009，11（16）：219.

[5]梁桂芳.舒适护理在妇产科的应用价值[J].吉林医学，2010，31（21）：3578.

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1672-5654（2012）07（a）-0059-01

2012-06-17）