120例儿科哮喘临床治疗体会

李 莎

郑州市管城回族区十八里河镇卫生院儿科，河南郑州 450000

支气管哮喘是一种多基因遗传异质性的变态反应疾病，涉及到细胞组分、气道结构细胞和多种炎性细胞参与,以慢性气道炎症和气道高反应性为特征[1]。儿童正处在生长发育的过程中,各年龄段的哮喘儿童发病机制涉及到生理、病理、呼吸系统解剖、遗传、免疫、病毒感染、营养,环境等诸多方面[2],患儿哮喘的临床表现,对药物治疗的协调配合和反应程度并不相同,因而哮喘的诊断和治疗方法也不同。笔者对我院自2009年2月～2011年10月收治的120例儿童哮喘患儿的临床治疗进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2009年2月～2011年10月收治的哮喘患儿共120例，其中男童81例,女童39例;患儿年龄＜4个月11例,4个～1岁61例,1～3岁30例,＞3岁18例;41例来自城镇,79例来自农村。所有患儿经诊断全部符合中华医学会儿科学分会所规定的诊断标准。

1.2 方法

所有患儿都依据GINA方案指导来进行临床治疗，其中包含吸入舒利迭并且依据患者的病情进行降级或者升级的治疗，当患者处于急性发作期时给予万托林加布地奈德或者万托林泵吸5～7d，当患者出现感染时按照需求给予抗感染的治疗，当进行起始治疗时要增加使用孟鲁斯特纳3～6个月。

2 结果

哮喘急性发作的患儿在经过上述的治疗措施之后,获得了满意的临床疗效,全部进入到了临床缓解期与长期控制治疗的阶段。哮喘缓解期的患儿,依据患者的哮喘控制水平与治疗方案,制定较为个性化的个人哮喘具体治疗计划,设立患者与医生之间的伙伴关系,对危险因素进行识别,对哮喘进行评估、治疗与监测,当患者的哮喘急性发作时进行有效及时的处理,本组120例患儿中115例（95.8%）获得了良好的哮喘维持控制与稳定。

3 讨论

哮喘是现阶段十分常见的一种慢性疾病,现今全球约有3亿哮喘病患者,而且其患病率仍在继续上升[3],尤其儿童患病率上升更为明显。哮喘的诊断一般能够依据患者的病史和症状确定。对肺功能进行测定能够确定气流受限的程度是否严重,变异情况以及可逆性,从而协助明确诊断哮喘疾病[4]。使用肺量仪对气流受限情况与可逆性进行测定是诊断哮喘诊所优先选用的办法。儿童哮喘是一种非均质性疾病，每个患儿都有不同的过敏、诱发因素及遗传因素等病史，应使用不同的平喘药物对于支气管哮喘发病的不同环节进行治疗，当前还没有单一的药物能够对儿童哮喘进行有效治疗，因而要依据患儿的不同情况有选择性的合理联合用药及综合治疗儿童哮喘[5]。儿童哮喘的发病极大的影响了患儿的身心健康,并危及到了其幼小的生命,因而对儿童支气管哮喘的临床诊疗,要做到迅速快捷。治疗儿童哮喘的关键就是对哮喘进行控制,使儿童哮喘诊疗更加规范快捷，有效缓解患儿病情，尽早恢复健康。

[1]陈育智,赵京.儿童支气管哮喘的诊断及治疗[M].北京:人民卫生出版社，2010:256－258.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10):745－753.

[3]Hsu CY，Liu HE，Sheu FY，et al.Synergistic therapeutic effects of combined adenovirus mediated interleukin 10 and interleukin 12 gene therapy on airway inflammation in asthmatic mice[J].J Gene Med,2009，12(1):11.

[4]Martin penagos，Giovanni passalcqua，Enrico Compalati，et al.Metaanakysis of the efficacy of sublinggnal immunotherapy in the treatment of allergic asthma in pediatric patients，3 to 18 years of age[J].Chest,2008,133(3):599.

[5]Walters EH，Walters JA，Wood Baker R.Anti IgE and chemotherapy:a critical appraisal of treatment options for severe asthma[J].Expert Opin Pharmacother,2007,8(3):585.