内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策

崔淑玫

(黑龙江省中医药大学附属第一医院 哈尔滨 150040)

1 影响护理工作的因素

目前,在我国医院内分泌科的临床护理工作中存在很问题,尤其是老年住院患者护理工作的进行受到了太多因素的影响,进而使得其护理工作难以顺利开展。其影响因素主要包括以下几点。

1.1 药物使用因素

对于内分泌科的老年住院患者而言,其患病的特点通常表现为单一性。如心脑血管疾病、肾脏功能失衡疾病以及水电解质失调所引发的疾病等。然而,要想对老年住院患者所表现出来的临床症状做一个全面的治疗,仅仅依靠单一的药物是不能够达到对症下药的目的的。由此看来,唯有对老年住院患者的具体临床症状表现做出准确判断,并根据这些症状科学合理的搭配用药,综合治疗,才能更有针对性地对患者所患的疾病起到治疗和控制的目的。同时,还要根据不同药物的药性不同,严格遵循各个药物的特性来选择正确的服用方法使用药物,避免不适反应与其他并发症的发生。

1.2 护理人员因素

这里主要从护理人员的主观因素和技术因素两个层面的角度进行分析的。首先是主观因素:内分泌科的血透患者偶尔会由于针眼处理不当而导致患者被刺穿的部位发生出血不止的现象;另有血液透析患者由于动静脉内瘘管保护不当,患者的内瘘侧肢体被进行学样采集等处理;也有患者由于皮肤清洁不彻底而引发发热感染等现象。而以上这些或者的遭遇都是由于该科室的护理人员的失职而造成的,而且有些护理人员不仅业务水平低,而且对患者及其不负责任,在患者需要帮助,出现危机情况的时候未能及时向医生报告处理,这无疑是护理工作的极大的弊端之一。其次是技术因素:无论是哪个科室对护理人员的专业素质的要求都很高,因为临床护理人员的专业护理技能以及灵活应对紧急情况的高低直接关系到患者生命的安危问题。

1.3 仪器设备因素

在我国临床护理工作中,除了护理人员的专业护理技能对患者十分钟要以外,临床治疗所用到的仪器设备的性能及状态也是十分关键的因素之一。在实际临床护理工作中,仪器设备供应不及时、日常维护保养不当、设备更新速度缓慢都是经常出现的现象。而对老年住院患者而言,最担心的莫过于在其抢救过程中,用于紧急抢救的物品器材供应不上或者发生故障,只很可能会危及到患者的生命安全。

1.4 家属陪护因素

目前,患者家属及陪护也是我国临床护理人员的一部分。然而大多数患者的家属和陪护并不具备相关的医学专业知识,也不具备一定的临床护理技能。因此家属及陪护对患者的护理工作并没有起到积极地作用,反倒是给患者带来一些不必要的伤害。

2 护理对策

对于内分泌科老年住院患者的护理对策可从两方面入手,一方面是护理层面,另一方面是被护理层面。护理对策的具体内容如下。

2.1 护理层面

护理层面主要是指包括临床医护人员、临床仪器设备、临床用药以及患者家属和陪护等一切对患者提供护理服务的人员及食物。要提高内分泌科老年住院患者的护理质量,可以从这几个方面着手。

(1)临床医护人员:对临床医护人员管理工作的加强应当定期组织安排相关护理人员参与综合素质培训,提高护理安全防范能力,学习基础、专科理论知识,进行技术操作培训及考核。要求这些护理人员不仅要对专业理论知识掌握透彻,更要对科室新引进的仪器设备的操作熟练掌握,做到人人会用。除了这些专业护理技能以外,更要不断强化临床医护人员的责任感,制定专科护理的护理工作标准。同时要对人力资源进行合理地安排,在安排护理人员排班时应采取新老护理人员搭配合作,而且白班的护理人员应该为夜班的护理人员做好准备工作,如为老年患者保留静脉留置针,为夜班抢救患者赢得时间。

(2)临床仪器设备:临床仪器设备的供应不足、更新速度缓慢仪器维修保养不当都直接关系到临床患者的生命安全问题。因此,务必要意识到临床仪器设备的高风险性,以保证能够定期检查维修临床仪器设备,及时对其质量进行质量校对。同时,还要确保急救物品充足完好确保急救物品班班交接。

(3)临床用药:重视细节管理,做好前馈控制,确保用药安全。护理人员应对每一项操作和每一个环节谨慎、精细,尤其是用药护理,要尽可能消除给药过程中不可控制的因素。

(4)患者家属及陪护:重视陪护管理,与患者及家属建立良好的合作伙伴关系,家属或陪护24h陪伴在患者身边,一方面要重视他们对患者病情的反应,另一方面要观察他们护理。

2.2 被护理层面

被护理层面主要是指从患者方面着手来提高内分泌科老年住院患者的护理质量。首先要明确护理患者的方法是否存在潜在危险性,在护理患者前必须给予指导和培训。并取得家属、陪护的有力配合。其次要做好健康教育,履行告知义务。老年患者理解能力记忆力下降,教育讲解要耐心,特别是容易引起并发症的注意事项应采取口头、书面教育方式。总之,要根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯选择合适的教育方法,并依据个体情况调整教育内容,这样才能提高护理的安全性。近几年来,护理人员操作越来越规范以及护理人员专科护理水平提高,从无护理不良事件发生。