细化单项小组管理在手术室护理质量管理中的应用效果分析

董春花 全慧 黄米娜

手术室是对患者进行手术治疗和抢救的场所，护理管理既具有护理工作的一般规律，又具有自身的特殊性［1］。随着科学技术的发展，医疗水平的提高，手术室护理管理也不仅仅局限于分毫不差的完成手术配合，做好手术医生的助手。而是要将手术室护理管理工作细节化、责任化以达到人员配置科学化、医疗安全最大化。在不断发展的过程中，探索一条符合自身发展要求的新路子。现将我院手术室护理质量管理工作中，细化单项小组管理工作的应用经验介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院是郑州市首家国家三级甲等综合医院，医院设置临床和医技科室60多个，开放床位1700张;手术部设18个手术间。

1.2 研究方法

1.2.1 单项小组管理方法

1.2.1.1 成立单项管理组 将各级各类护理人员分层级分入16个单项小组，包括:总务护士、收费护士、护理质量管理组、统计组、医院感染监控组、层流净化组、消防安全组、药品组、设备组、杂项组、包装灭菌组，每个工作小组设定一名组长，由高年资具有协调能力的人员担任，每个小组由1～2名成员组成。

1.2.1.2 制定岗位职责 对每个单项管理小组制定相应的岗位职责，如总务护士职责、医院感染监控组职责、护理质量管理组职责等。各个小组各司其职，以保证手术室护理质量管理工作有条不紊的开展。各单项管理组职责的相同部分为:①在本科室护士长的领导和指导下工作，负责本科室医院感染监控、护理质量监控等管理工作。②负责落实护理部、科护士长和科室管理的各项措施。③确定每月、每周单项管理重点，有计划地对所负责的单项质量进行检查。④对检查情况进行汇总评价、分析，及时做好反馈、追踪工作，并作好记录［2］。

1.2.1.3 落实工作流程 在各岗位职责的指导下，完成日常的各项工作。遇到问题时，积极的与相关部门人员进行沟通，并及时的上报科室护士长。

1.2.2 效果评价 采用我院自行设计的手术患者对护理工作满意度调查表和手术医生对护理工作满意度调查表对护理质量管理工作进行效果评价。年终总结全年各个护理管理小组的满意度评价，分列出名次并于以奖惩。

2 结果

2.1 实施单项小组管理前后各单项小组护理质量比较 实施前后，各单项小组护理质量有明显提高，做到对护理工作中现存的和潜在的问题得到早发现，早汇报，早讨论，早解决。

2.2 实施单项小组管理前后手术患者满意度比较 实施前后，手术患者满意度有显著提升，手术室的各项为手术患者服务的措施更加完善，物品更加齐全，优质护理服务已经贯穿了围手术期护理的全过程。

2.3 实施单项小组管理前后手术医生的满意度比较 实施前后，手术医生满意度有大幅度的提升，手术安排、手术突发状况的应急、手术体位、手术物品的准备等更加完善，为手术的顺利完成提供了保证。

3 讨论

3.1 提供了护理人员参与护理管理的机会，促进护理质量的可持续发展。

为每一名临床护理人员提供了参与护理管理的机会，提高了护理人员的工作的积极性，临床一线的护理人员多是被动的接受管理，单项小组管理使得每一名护理人员都能参与其中，主动的去管理，同时约束自身的行为、反省自身的缺点和不足，积极的改正完善。人人参与到护理质量管理的工作中来，促进护理质量的可持续发展。

3.2 加速了现存问题的解决和潜在问题的发现 单项小组管理的实施使得平时工作在临床一线的护理人员同时成为了护理质量的管理者，临床一线的护理人员会在日常的工作中发现细小的问题，虽然无伤大雅，但聚沙成塔，小问题也可能变成大事故。只有人人都将细小的问题发现并将其公之于众，运用集体的智慧提出解决方案，才能防微杜渐。

3.3 减轻了手术部护士长的工作压力，提高了管理效率 实施细化工作小组前，护士长参与到手术室各项工作中，因其职能的原因，有很多的工作需要协调解决，导致了护士长的工作压力过大，影响了管理效率，

实施细化工作小组后，护士长将各项工作交由各个小组长管理，做到了各项工作有专人管理，如有问题有人可查，有人负责，保证了各项工作的顺利进行，护士长只需定期督察，将充分的时间和精力投入到护理管理工作中，提高了管理效率。

3.4 促进手术室护理质量管理的可持续发展 手术室护理质量的管理，是管理体系中的一部分，充分的计划，有效的管理，持续的改进才能实现质量方针和质量目标。制定工作质量检查标准，如急救药品管理标准、医院感染监控标准等。各项工作责任到人，使每个人都目的明确，促其主动积极工作，执行决策、担当责任，减少等待依赖的被动工作，以自觉完成护理工作［3］。实现手术室护理质量管理持续改进和发展的目标。

［1］罗祥芬.手术室护理管理的探讨.厂矿医药卫生，1998:199.

［2］肖晓玲，张东华，高建智.分组单项质控在病区护理质量管理中的应用效果讨论.北京:中国护理管理杂志社，2010:66.

［3］翁丽芳，秦爱新.手术室护理工作满意度调查对改进手术室护理质量的作用.北京:中国护理管理杂志社，2004:41.