60例子宫内膜炎患者临床观察

郭亚芳

60例子宫内膜炎患者临床观察

郭亚芳

目的研究探讨子宫内膜炎的有效治疗方法，观察其临床治疗效果。方法60例子宫内膜炎患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用传统广谱抗生素抗炎治疗的措施，观察组则采用西医广谱抗生素和中药保留灌肠联合治疗的措施。结果对照组30例患者痊愈17例，有效9例，治愈率56.67%，总有效率86.67%;观察组30例患者痊愈24例，有效5例，治愈率80%，总有效率96.67%，观察组与对照组总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用西医广谱抗生素和中药保留灌肠联合治疗的措施治疗子宫内膜炎的方法行之有效，值得临床推广应用。

子宫内膜炎;临床观察

子宫内膜炎是妇科疾病中的常见病，其发病率不断上升而且趋于年轻化［1］。按照病程的长短，可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种，患者主要表现为轻度发热，下腹部坠胀疼痛，多呈持续性，严重危害着妇女的正常生活和工作。本文为探讨子宫内膜炎的有效治疗方法，采用了中西医结合的方法进行治疗，取得可靠的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年12月至2012年2月在我院就诊的60例子宫内膜炎患者，随机分为对照组和观察组。对照组平均年龄为(30.63±5.77)岁;平均病程为(4.35±1.66)个月。观察组平均年龄为(31.45±4.36)岁;平均病程为(5.15±1.43)个月。经统计学处理，两组患者在年龄和病程上无差异，具有可比性。根据第7版《妇产科学》的诊断标准，均符合子宫内膜炎的诊断。以下作为选择病例的标准:①下腹部坠胀疼痛，多呈持续性发作。②轻度发热，体温在38～40℃。化验则白细胞总数及中性粒细胞增多。③白带增多，宫颈口溢出脓性分泌物，或阴道不规则出血。④双合诊时子宫颈举痛，宫有体压痛。⑤B超检查排除子宫肌瘤等其他疾病。

1.2 治疗方法

1.2.1 抗生素治疗 对照组和观察组根据药敏实验选择敏感抗生素，或与甲硝唑联合，实行个体化治疗。一般10 d为一疗程。

1.2.2 中药保留灌肠治疗 观察组在抗生素治疗的基础上加用中药保留灌肠治疗。灌肠药方:蒲公英、金银花、红藤、败酱草、鱼腥草各30 g，当归、桃仁、三棱、莪术各15 g，加水1000 m l浓煎至100 ml，患者取侧卧位经直肠保留灌肠，灌肠后卧床休息半小时左右，每晚1次，7 d为一疗程。

1.3 疗效判定标准 治愈:临床症状和体征消失，下腹部无坠胀疼痛，阴道分泌物正常，白带正常。有效 下腹坠痛感减轻，白带量接近正常，双合诊时子宫颈举痛减轻。无效 小腹疼痛坠胀感无缓解或加重，其他症状无改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件处理，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，计量资料以±s)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组30例患者中，痊愈17例，有效9例，无效4例，治愈率为56.67%，总有效率为86.67%;观察组30例患者中，痊愈24例，有效5例，无效0例，治愈率80%，总有效率96.67%。经统计学处理分析后，观察组与对照组总有效率的差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫内膜炎主要由细菌感染引起，一旦患病会给患者生活、工作带来诸多影响，造成许多痛苦。正常情况下，女性的阴道呈酸性，可以抵御细菌的侵入。但是在特殊情况下，如经期、分娩时生理屏障消失，细菌侵入引起炎症，出现白带增多，下腹部坠胀疼痛等临床表现。西医主要是采用广谱抗生素联合抗炎治疗［2］，或清除宫腔残留物及其他异物以控制炎症的扩散。由于人体容易对药物产生耐药性，所以彻底治愈的机率不大。中医疗法则首先辨别寒热与虚实，属热属实者，当清热解毒、利湿止带、化瘀止痛［3］，以利扶正祛邪。

本文对观察组采用西医广谱抗生素和中药保留灌肠联合治疗的措施治疗子宫内膜炎，对照组只采用抗生素抗炎治疗，观察其治疗效果。中西医结合的灌肠药方中的蒲公英、金银花、红藤、败酱草、鱼腥草具有清热解毒、活血化瘀、利湿止痛之功效，采用直肠给药后可以直接吸收，随着血液循环直接作用于盆腔器官发挥其功效。本次的结果显示，观察组中，24例痊愈，5例有效，治愈率80%，总有效率96.67%;对照组中，17例痊愈，9例有效，治愈率为 56.67%，总有效率为86.67%。观察组(96.67%)的治疗效果优于对照组(86.67%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

治疗子宫内膜炎的过程比较复杂，需要制定合理的综合性的治疗措施，通过本文的研究可以得出，采用西医广谱抗生素和中药保留灌肠联合治疗的措施治疗子宫内膜炎的方法有效，具有可行性，值得临床推广应用。

［1］徐增祥，史常旭.现代妇产科治疗学.北京:人民军医出版社，2002:141-142.

［2］张卫红，吴火妫.中西医结合治疗产后子宫内膜炎.时珍国医药，2001，12(3):272.

［3］刘与平，覃箐.中医直肠给药治疗妇科血瘀证研究概况.河南中医，2005，25(3):84-86.

725100 陕西省汉阴县人民医院妇产科