蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

林晓燕 福建省厦门市中医院儿科 厦门 361009

笔者应用蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年1月—2010年12月本院儿科门诊诊断为疱疹性咽峡炎患儿120例，随机分为治疗组60例，男32例，女28例；年龄≥1岁33例，＜1岁27例；对照组60例，男29例，女31例，年龄≥1岁28例，＜1岁32例；两组患儿性别、年龄等均无显著差异，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》中疱疹性咽峡炎诊断标准[1]。

1.3 纳入、排除标准 ①年龄6个月～5岁；②病程8～24h；③末梢血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例增高；④家长同意配合治疗者。排除：①合并下呼吸道感染者；②血常规提示合并细菌感染者；③不能遵医嘱进行治疗者。

2 治疗方法

治疗组给予蓝芩口服液15～30mL/d，分3次口服。对照组给予利巴韦林颗粒10mg/d，分3次口服；其余治疗相同，疗程为3～5天。两组同时予加用复合维生素B口服；高热时予布洛芬口服液口服；同时嘱清淡饮食，多饮水。

统计学方法：计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验；所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 显效：2天内体温正常，精神、食欲好转，咽峡疱疹减少，无溃疡形成；有效：4天内体温正常，精神、食欲好转，咽峡疱疹减少并消失，无溃疡形成；无效：5天以上，体温仍不能恢复正常，疱疹不愈，并且伴有溃疡形成。

3.2 两组疗效比较 治疗组60例中显效49例，有效11例，总有效率100%；对照组60例中显效41例，有效14例，无效5例，总有效率91.7%；两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的小儿急性上呼吸道感染。为儿科常见病与多发病，夏秋季多见，由柯萨奇A组病毒、流感、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等感染所致[2]，多呈自限性，目前临床主要是对症治疗，并无特殊药物治疗。利巴韦林是一种单磷酸次黄嘌呤核苷脱氧氢酶抑制剂，通过抑制单磷酸次黄嘌呤核苷，引起细胞内鸟苷三磷酸减少，损害病毒RNA和蛋白质合成，抑制病毒的复制和传播，具有广谱抗病毒作用，对呼吸道感染的常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等均有抑制作用[3]。但其尚有导致粒细胞减少、溶血性贫血等副作用。

该病属中医“口疮”范畴。脾开窍于口，心开窍舌，盖因小儿脏腑娇嫩，感受风热之邪，风热之邪从口鼻而入，内乘心脾，循经上行，熏灼口舌而发病。总之该病外因为风热邪毒；内因为肺胃积热，属实证、热证。故治疗组选用蓝芩口服液，其主要成分是板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。其中板蓝根凉血解毒、清泄胃火；黄芩燥湿、清上焦实热；栀子泻火除烦、清三焦热；黄柏燥湿、清下焦热；胖大海解毒利咽；诸药合用增加清热解毒、利咽消肿之功效。药理研究证明，板蓝根、黄芩、黄柏均有较广的抗病毒、抗菌作用。

本组资料显示，蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎，对发热、疱疹等症状和体征能迅速缓解，从而减轻患儿痛苦，缩短病程，且未见不良反应。

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：807-808.

[2]王慕.儿科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002：282-283.

[3]陈红专.药理学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：438-449.