刺络拔罐配合音频电疗法治疗外伤性血肿

金冬莲 金崇敏 林美娥

浙江省台州市中心医院理疗科 台州 318000

刺络拔罐配合音频电疗法治疗外伤性血肿

金冬莲 金崇敏 林美娥

浙江省台州市中心医院理疗科 台州 318000

外伤性血肿 刺络拔罐 音频电疗法

2005—2009年我们采用刺络拔罐配合音频电疗法联合治疗外伤性血肿，收到满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

外伤性血肿患者76例，其中男49例，女27例，年龄8～52岁；按发生的部位：头面部18例，下腹部11例，臀部18例，腹股沟5例，小腿11例，踝关节13例；按血肿大小：直径＞5cm19例，3～5cm25例，＜3 cm32例。病程3天～6个月。患者均有外伤史，均经外科门诊诊治，疗效欠佳。随机分为治疗组38例，对照组38例，两组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 方法

两组病例均予音频电治疗：采用K-824型电脑中频电治疗仪，21号处方，根据部位、血肿大小而选择合适的电极，治疗剂量为耐受量，时间20min，视其创口恢复情况，一般1天1次，10次为1个疗程。对照组加用红外线照射：灯头对准治疗部位，以患部有舒适的温热感为宜，时间30min，一般1天1次，10次为1个疗程。治疗组加用刺络拔罐：选定血肿部位，用75%酒精消毒，然后用皮肤针叩刺或三棱针点刺，放出少量血液，再在其上拔罐，留罐5～10min，起罐后用2%碘酒棉球消毒，并擦去血迹。视其创口恢复情况，一般3天1次，3次为1个疗程。2个疗程后统计疗效。

3 结果

3.1 疗效标准 治愈：血肿完全消退，局部无肿痛；有效：血肿基本消退，局部仍有结节感；无效：血肿无消退。

3.2 临床疗效 治疗组治愈32例，有效6例，总有效率100%；对照组治愈24例，有效8例，无效6例，总有效率84%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

4 讨论

刺络拔罐法直接作用于络脉及皮部，祛瘀通络，理气活血，使气血运行正常，人体组织重新得以濡养，以致通而不痛。它是“宛陈则除之”这一重要治疗原则的具体表现。正如《素问·血气形志篇》说:“凡治病必先去其血”。刺络不但可改善微循环,还会刺激局部组织而引起一些特有的生化改变,由于血液循环的改善，组织内的致痛物质可随着血流的加速而被清除。拔罐由于有很强的负压吸吮力量，使局部毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，从而产生淤血，引起自身溶血现象，释放组织胺、5-羟色胺等神经介质，刺激机体的功能，有效调动免疫系统。拔罐的温热作用能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，增强血管壁通透性，增强白细胞和网状细胞的吞噬能力，增强局部耐受性和机体的抵抗力[1]。音频电是等幅中频正弦电流，能使肌肉收缩，产生明显麻、颤、刺、抽动感等节律性电流刺激按摩效应。扩张局部血管，改善组织血液循环，从而达到镇痛、消炎、加速浸润吸收、促进神经血管功能恢复的作用[2]。外伤后血肿应立即给予冷敷，以减少出血及肿胀程度，并在24h后开始理疗。刺络拔罐和音频电疗法的联合使用，加强了病变局部的血液循环，对慢性炎症、外伤性淤血、血肿、机化硬结有很好的促进吸收、消散软化的作用。而红外线穿透人体组织的深度很浅，改善血液循环的作用不如刺络拔罐明显，疗效相对较差。所以笔者认为刺络拔罐和音频电疗法联合使用治疗血肿，疗效更佳，值得临床推广。

［1］杨兆民.刺法灸法学［M］.上海：上海科学技术出版社. 2004:57.

［2］南登昆.康复医学［M］.北京：人民卫生出版社.2004:141.

2010-04-12