提高医学生物化学教学质量策略探讨

章华兵 秦宜德

（安徽医科大学生物化学教研室 安徽 合肥 230032）

在医学院校的课程教学中，生物化学是是一门重要的医学基础课程，其理论和技术渗透至基础医学与临床医学的各个领域[1]。学习并掌握这门课程，对于学习其它基础课程和临床课，乃至以后从事临床医疗、科研工作都具有重要意义。然而，学生在学习过程普遍感到生物化学比较抽象、枯燥，有些原理及生化反应难理解又不易记忆，普遍产生畏难情绪，从而影响了学习效果。怎样有效的提高医学生物化学的教学质量是值得相关部门和教师去探究的。本文将结合多年的教学实践加以探讨。

1 努力提高学生的学习兴趣

兴趣是最好的教师和学生学习的动力。生物化学内容繁多，而且目前的医学生物化学教材体系还不是很完善，有些内容阐述的很枯燥和乏味。所以在刚开始教学过程中就应该激发起学生学习生物化学的兴趣。从绪论开始教师就应该做到这一点。在绪论教学过程中应该把整个生物化学的课程特点进行分析，如生物化学的中心内容主要就是阐述的就是四大类物质，即：蛋白质、糖类、脂类和核酸，其它内容则归属次要地位。此外，教师还可以进行理论联系实际，如通过对糖类和脂类代谢学习后就能够更好的理解糖尿病和高血脂发病的原因。经过教师的指点和引导，学生就容易提起对学习的兴趣和探究的心理，学习变得积极主动。

2 多种教学方法并用，提高教学效果

2.1 传统教学法

传统的教学方法在教学过程中的作用不可替代，该方法是以教师为主体的教学方法，以近代德国著名教育学家赫尔巴特为代表，也是大多数教师在课堂教学过程中普遍采用的一种教学法，本教法由于只是教师“填鸭式”的输出，学生被动接受，不利于学生自主学习与创新能力的提高，但对于某些内容枯燥复杂，需要教师指导性学习的内容，如：生物化学中各种代谢途径的反应步骤、反应定位、某些基本原理等，通过教师系统讲解，不失为一种行之有效的教学方法，有利于学生从整体上对医学生物化学知识体系的掌握与理解，并且能够有效的突出了重点，降低了学习难度，能让学生更好的汲取知识。但在实践中，需要教师具备较强的教学能力，这是制约传统教学法的重要因素之一，依赖于教师自身素质，包括知识结构、相关临床知识与经验、表达能力、教育学、心理学等。

2.2 以解决问题为中心的教学方法（Problem Based Leaning，PBL）

该方法是1969年美国精神病学教授Howard Barrows创立，PBL是一种以学生为中心，自我指导学习及小组讨论形式的课堂教学模式，也是目前医学界较为推崇的教学模式[2]。但这对于学生与教师自身的各种素质要求较高，教师备课强度大，学时增多，该方法比较适合小班进行，一般在10-30人左右，授课教师先将所授内容按教学大纲精心选择病例，进行简单的讲解，设计问题，再向学生提出，学生充分讲述自己的观点，并归纳小结，明确学习目的，通过查询资料后，小组集体讨论，达到自己解决相关问题的目的。如：学习三大物质代谢后，将脂肪肝病例引入，让学生进行进行讨论学习，在什么样的情况下最有可能诱发机体出现脂肪肝？最后教师对病例和问题进行全面分析、总结。通过这样的课堂教学学生不仅较全面和系统的掌握了知识，而且也能够容易的把教材上的知识联系到临床中去，可以收到很好的教学效果。尤其是通过教师正确引导，使医学基础知识与临床部分有效结合，各种知识相互渗透融合，为临床教学乃至今后的执业，打下较为坚实的基础。同时也活跃了课堂气氛，在轻松愉快的教学环境中，既学到了知识，更锻炼了能力，但由于各种条件的制约，往往应用次数和涉及的教学内容较少。

2.3 利用探究性教学让学生掌握知识

通过实验教学可以让学生更好的掌握和理解课本上的理论知识，如在学习酶的特性过程中，我们知道酶具有高效性、专一性等特点。但是酶和普通的催化剂相比起催化效率到底有多高呢？我们就可以让学生通过实验来证实。如我们可以以过氧化氢酶的高效性为例来进行实验。如：取四支试管分别加入过氧化氢，然后再分别加入新鲜的兔血液、煮沸后的兔血液、FeCl3溶液以及空白对照，混匀静置片刻后观察现象。我们可以看出加油新鲜血液的试管有大量的气泡产生，加有煮沸后的血液和空白对照的没有气泡产生，而加有FeCl3溶液的试管虽然有气泡产生，但是与加新鲜血液的试管相比气泡产生量要少很多，而且反应也不是哪么剧烈。通过这个实验学生可以更好的理解酶作为生物催化剂的高效性。

2.4 充分利用多媒体等现代教学手段

与传统教学方法相比，多媒体辅助教学改变了仅靠书本、教鞭、粉笔传道授业，提高教学内容准确性，又不影响授课连贯性。在相等时间内，多媒体辅助教学比传统教学法传授内容多1/3以上。所以在医学生物化学教学过程中多媒体等现代教学方法可以与传统教学相互补充，各自发挥自身的优势，更好的为教学服务。如在学习蛋白质生物合成过程中，可以利用多媒体动画展现核糖体、mRNA、tRNA以及各种与蛋白质合成相关因子相互结合和释放的动态关系，从而使学生能够生动有效的掌握蛋白质合成的起始、延长以及终止阶段的发生和发展过程。通过多媒体课件教师容易讲解，节省时间，并在课堂内留给学生理解、记忆时间，提高了教学质量和教学效果。

3 立足国际，着眼未来

在医学生物学教学过程中，教师也应该具备较长远的眼光。大多数医学院学生将来都从事临床或者与临床相关的工作。在教学过程中，我们要让学生知道医生不仅仅是治好病，还应该清楚相关疾病发生的原因和机理。尤其随着国际上这几年转化医学的兴起，基础医学和临床医学联系的越来越紧密。而基础医学中的一些重大发现最终还是要运用到临床中去，这就要求医学院的学生尽早就应该具备这种意识，加强对基础学科的学习，为后面转化医学的实施打下坚实的基础。

总之，生物化学是医学的一门重要的基础学科，它对于学习、理解和掌握医学其它课程都有十分重要的作用。在整个医学学科中具有很强的辐射和带动作用。医学生物化学教师有责任也有必要不断的改进教学方法，不断适应现代医学发展的要求来进行医学生物学教学，为我国培养出更多的高层次医学人才而不懈努力。

［1］王镜岩,朱圣庚,徐长法.生物化学[M].北京：高等教育出版社,2005：l2.

［2］张文玲,冯晓,等.PBL教学法对教学效果的影响因素分析明[J].中国高等医学教育,2010,8：116.