丹红注射液在心血管疾病治疗中的研究进展

王 萍

（陕西国际商贸职业学院步长医药学院 陕西 咸阳 712046）

2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因，目前已占全国总死亡人数的40.27%，尤其35-54岁青壮年发病人数增加最为迅猛。WHO全球健康报告显示，如果不加以控制，到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。因此，控制心血管疾病已经成为我国21世纪提高人民健康水平的重中之重。丹红注射液由丹参、红花组成，具有活血化瘀、通脉舒络作用，中药丹参的主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效，二者均为治疗中医病症胸痹的常用药。大量临床研究显示丹红注射液联合西药在治疗心血管疾病方面取得一定疗效，现介绍如下。

1 心绞痛的治疗

杨瑞红[1]将64例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，对照组30例给予给予硝酸酯类，β-受体阻断剂、钙拮抗剂等常规治疗；治疗组34例在常规治疗基础上给予丹红注射液40mL/次，加入5%葡萄糖注射液或者生理盐水250mL，静滴，1次/日，治疗10日，辛伐他汀20mg，每晚口服1次，治疗14天。结果治疗组总有效率为91.2%，对照组总有效率80%，提示丹红注射液联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛能取得满意的疗效。

张立英[2]等将180例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，对照组90例口服氯吡格雷，25mg/次，1次/日；治疗组90例，在对照组基础上加用丹红注射液20mL加到5%葡萄糖或生理盐水250mL，静滴，1日/次，治疗14日。结果治疗组心绞痛改善有效率90.0%，对照组74.4%；心电图改善，治疗组有效率85.6%，对照组为68.9%，说明氯吡格雷联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效较好。

刘芹[3]将45例不稳定型心绞痛患者随机分为2组，对照组22例给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙6000U皮下注射，2次/日，丹红注射液20mL加入250mL生理盐水，静滴，1次/日，治疗14日，结果治疗组心绞痛总有效率为91.3%，心电图改善总有效率82.6%，对照组治疗心绞痛总有效率77.3%，心电图改善总有效率63.6%；治疗组心绞痛持续时间，发作频率明显比对照组低，说明低分子肝素钙联合丹红注射液可有效改善不稳定型心绞痛患者的临床症状，疗效确切，值得推广。

2 肺心病的治疗

马琴[4]将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组，对照组30例给予常规治疗。治疗组30例在对照组基础上加用丹红注射液20mL加入5%的葡萄糖注射液150mL，静滴，1次/日，治疗15日，静滴硝酸甘油注射液5mg加入5%葡萄糖注射液100mL中，缓慢滴入，2-3次/日，连用7天，结果治疗组总有效率88%，明显优于对照组的78%。治疗组在提高血氧分压、降低血二氧化碳分压、降低血黏度和红细胞集聚指数、肺动脉高压改善明显优于对照组。说明丹红注射液联用硝酸甘油注射液可改善肺心病急性加重期患者的血氧分压，降低血二氧化碳分压，改善血黏度，能显著降低肺动脉高压，改善心功能，提高临床疗效。

杨晓慧[5]将70例肺心病急性发作期心衰患者，随机分成两组，对照组34例，采用常规综合治疗。治疗组36例，在综合治疗的基础上加用酚妥拉明10mg，加入10%葡萄糖250mL中缓慢静滴，开始按1ug/kg·min-1静滴,逐渐加量至 3～10μg/kg·min-1静滴，1 次/日，丹红注射液20mL，加入5%葡萄糖250mL，静滴，1次/日，治疗10～15日。结果治疗组的总有效率为94.4%，对照组的总有效率为73.52%，治疗组明显优于对照组。治疗组治疗后各种心率失常的发生率明显减少，其全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、血小板聚集率及纤维蛋白原较治疗前均有明显降低，说明酚妥拉明加用丹红注射液可使肺源性心脏病患者血流变学各项指标明显改善。

董芳[6]等例78例慢性肺心病急性加重期患者，将其随机分为两组。两组均给予常规西医综合治疗，治疗组39例在对照组39例治疗基础上给予丹红注射液30mL，25%硫酸镁注射液10mL，分别溶于5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，1次/d，疗程2周。结果治疗组显效总有效率为87.18%，对照组总有效率为64.10%，治疗组明显优于对照组；治疗后两组患者PaO2、SaO2均升高，PaCO2均下降，且治疗组与对照组比较有显著性差异，表明丹红注射液与硫酸镁注射液合用，对于改善肺循环、降低肺动脉压、扩张气管平滑肌、纠正缺氧与二氧化碳潴留有明显作用，临床疗效较好。

3 其他

郝晓云[7]等120例急性心肌梗死患者随机分为两组，对照组60例在常规治疗基础上给予尿激酶150万U加入生理盐水100mL中静脉滴注，30min内滴完；溶栓后即刻用皮下注射低分子肝素5000U，2次/d，共 3d； 同时口服阿司匹林 300mg，1次/d，3d后改为 100mg，1次/d，长期应用。治疗组60例在此基础上加用丹红注射液30mL加入生理盐水250mL静脉滴入，1次/d。结果治疗组血管再通率明显增高，休克、心力衰竭、严重心律失常发生率、病死率明显低于对照组，2组均未见严重出血并发症；提示尿激酶溶栓加用丹红注射液治疗早期急性心肌梗死能明显提高再通率，挽救心肌，减少并发症和死亡率，且不良反应少。

杨继东[8]将心功能Ⅲ一Ⅳ级的充血性心力衰竭患者68例，随机分为两组，对照组34例患者给予β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI、洋地黄等西药治疗，治疗组34例患者在对照组治疗基础上加用丹红注射液30mL加5%的葡萄糖注射液200mL(或生理盐水200mL)中、1次/日，静滴，治疗14天。结果治疗组总有效率为91.18%；对照组总有效率76.47%；2组比较差异具有统计学意义，治疗组患者治疗过程中未见明显不良反应病例。提示丹红注射液联合西药治疗充血性心力衰竭临床效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

李劲松[9]等将心衰并室性心律失常的88例随机分为两组，所有患者针对基础疾病及心衰治疗。治疗组48例在对照组40例的基础上加用丹红注射液20～40mL溶入5%葡萄糖注射液或生理盐水100～250mL稀释后缓慢滴注，每日1次，连续2周，对照组单用胺碘酮。比较2组治疗前后的临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为93.8%，对照组为82.5%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明丹红注射液联合胺碘酮治疗心衰并室性心律失常疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用。

综上所述，丹红注射液具有降低心绞痛发作次数，降低心肌耗氧量，改善血流变，提高血管再通率等作用，在治疗心血管方面的疗效明确，特别是在与多种西药联合应用效果更加明显。但丹红注射液为中药制剂，目前其不良反应通常情况下症状轻微，多数可以自行痊愈，且在使用过程中虽与多种西药联合应用未见明显严重不良反应，但仍要加强用药监护，减少药品不良反应的发生，提高药品临床用药安全性。

［1］杨瑞红.丹红注射液联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].药物与临床,2011,19（8）:275.

［2］张立英,军仪,高占义.氯吡格雷加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].人民军医,2011,54（11）：975-976.

［3］刘芹.低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察[J].当代医学,2011,17（34）：118-119

［4］马琴.硝酸甘油注射液联用丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察[J].中国社区医师·医学专业,2011,13（28）：180-181

［5］杨晓慧.酚妥拉明和丹红注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭 36例疗效观察[J].甘肃科技,2011,27（16）:162-163.

［6］董芳,杨钦清,马瑞斌,等.丹红、硫酸镁注射液联用治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察[J].药物与临床,2011,8（34）:87-88.

［7］郝晓云,任莉.丹红注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死60例[J].陕西中医,2011,32(10):1284-1285.

［8］杨继东.丹红注射液联合西药治疗充血性心力衰竭临床观察[J].内蒙古中医药,2011,（21）：4-5.

［9］李劲松，杨兴国.丹红注射液联合胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常[J].中国卫生产业，2011,8:51.