多维立体化病原生物学实验教学平台的构建与实现

王 飞，李 军，李艳娜，闫小丽

（同济大学 医学与生命科学实验教学中心病原生物学实验室，上海 200092）

上海市同济大学医学与生命科学实验教学中心于2009年6月起开始运行。中心是为医学院、口腔医学院、生命科学与技术学院实验教学服务的公共平台。病原生物学实验室位于中心2楼，承担临床医学与口腔医学专业的医学微生物学、医学寄生虫学等实验课程。

病原生物学是医学基础课程中必不可少的组成部分，它是一门基础医学与临床医学的桥梁学科，主要研究与医学有关的病原微生物、医学寄生虫的生物学特性、生活史、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和治疗原则等内容，为医学生学习临床各科感染性疾病、超敏反应性疾病奠定了重要的理论基础［1－2］。为此，我们依托实验中心构建了多维立体化病原生物学实验教学平台，为提高病原生物学教学效果、培养学生的实践能力奠定了基础，收到了良好的教学效果。

1 构建多维立体化病原生物学实验教学平台

实验教学在病原生物学教学中起着非常重要的作用。实验教学直接接触观察实物，学习实验诊断方法，加深对理论教学的理解，与理论课教学相辅相成，具有理论课无法代替的地位。教育部也指出：“实践教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊作用”［3－4］。因此，紧紧围绕培养、锻炼学生观察能力、操作能力、思维能力、运用能力、团队精神等方面，搭建实验教学平台，设置各种教学方式和环节，是实验教学的目的所在。

2 构建多维立体化病原生物学实验教学平台的做法和结构

2.1 学生为主，教师主导，师生互动

适当改变教学内容和方式，希望能让学生从之前的被动接受式学习转变成自己思考、动脑，主动的学习［5］。例如医学微生物学实验，先让学生学习并掌握医学微生物学的基本实验技术：细菌的形态结构与检查方法；细菌的培养、生长及影响因素、细菌的分布和细菌的变异。包括细菌革兰染色、无菌操作、制作涂片、油镜使用、分离培养等基本操作技术，使学生逐渐熟悉微生物学实验课的内容、要求，逐渐形成无菌操作的意识。之后的实验课配合理论课的进程以提前给出病例为引导，例如有关局部化脓性炎症的病例，肠道疾病的病例，白喉、结核、流感等病例，根据病例，让学生思考，进行实验设计，对相关病原体进行分离和鉴定并对某些病原体进行敏感药物筛选。实验指导中和教师上课讲解的时候没有具体的实验流程，但给出相关疾病或病原体检测时可能涉及到的实验方法，让学生自己课下分组讨论，查资料，利用各种资源，分析病例，上课时随机选取几组代表到讲台上讲解自己设计的实验流程，教师加以指导。学生实际操作内容不变，但大大提高了学生自己动脑、动手的机会和能力。教学效果表明，学生对这种教学方式很感兴趣，同时对培养团队精神也有一定的促进作用。

任何教育工作都只能作为知识的载体，而知识的传承只能由人来完成。即使是在多维化的教学中，教师的主导地位也是不容替代的［6］。在教学中，运用多媒体、视听材料、大体标本、动物实验等，结合教师的个人魅力、丰富的理论知识、多年的教学、科研经验，不断改善教学方式，充分调动学生的积极性，提高教学效果。在教学中强调综合素质：知识、能力、人格的培养，把医学科学精神、医学人文精神贯穿于人才培养的全过程，教育学生生命是神圣的、神秘的，应该尊重生命，在学习和工作中保持严谨、严肃的态度，使他们认识到人的生命是需要尊重和关爱的，选择了医学就是选择了奉献，把人文教育融入到课程中去，培养出高质量的人才［7－9］。

2.2 多维立体化病原生物学实验教学平台的结构

教材及试听材料的制作使用。实验教材由教研室多年积累的教学经验编制而成，同时与上海复旦大学医学院、上海交通大学医学院、上海中医药大学、首都医科大学、上海市寄生虫病研究所等相关病原生物学实验教学的教师进行交流和学习。希望在秉承经典的基础上有所提高和创新，实验指导中包含一些最基本和经典的操作技能、实验室诊断方法，有些实验只给出相关疾病或病原体检测时可能涉及到的实验方法，学生自己设计实验具体流程，并且在每一章节后面设思考题，提供病例资料，让还处于基础医学学习阶段的医学生提前接触病例。这种引导、启发式的教材和教学方式对于提高学生自主学习的兴趣和能力有着之前填鸭式教学不可比拟的促进作用［10］。在教学中购买了人民卫生印象出版社的卫生部医学视听教材，从网络上找了部分与实验相关的录像、视频，比如细菌培养基的制备和灭菌方法，细菌感染的检查方法和防治原则等，上课时与教师的多媒体课件讲解相结合播放，同时还与上海市同济医院多媒体教育中心合作，制作校级精品实验的教学录像。这种视听材料的使用可以弥补实验室资源、上课时间的不足，更多方面多层次的让学生了解与病原生物学相关的内容。

标本陈列、示教。多年来，医学寄生虫学实验教师先后至云南、贵州、广西、江西、新疆、安徽等地采集标本，并将其分类、固定、装缸、陈列，制成线虫、吸虫、绦虫、医学节肢动物等大体标本130余件，以及大量的玻片标本，以供学生实验课时结合课程内容观察、学习。医学微生物实验也结合示教，如各种细菌在培养基上的生长情况、不同细菌在鉴别培养基上的各种表现以及各种玻片标本供学生学习。标本均是真实、立体的实物，不同于书本上或幻灯片上的平面图案，对于实验课是非常有益的补充，充实了实验教学的内容。

动物实验的开设。医学寄生虫学血吸虫、疟原虫部分设置了动物实验，血吸虫实验课先用血吸虫阳性钉螺逸出尾蚴感染昆明小鼠（由寄生虫病研究所感染），感染45－48天后由学生实验课操作，解剖观察血吸虫成虫寄生部位、虫卵引起的肝脏病变、肠病变，并且取材压片静下观察，书写实验报告。疟原虫实验课感染伯氏疟原虫小鼠取尾部血制作薄血膜，染色后观察各期疟原虫的形态。动物实验不但让学生能够学会一些具体的基本操作技能，而且可以使学生整合自身的医学知识、技能和专业态度，更直观的观察到病变的过程、病理状态下的组织、脏器，同时也调动了学生的积极性［11－12］。

结合临床见习教学。最后一次实验课组织学生到上海市临床公共卫生中心见习，主要学习感染病和传染病隔离消毒技术，亲眼去看一些典型真实的病例如：感染性腹泻、艾滋病、肝炎等，使学生在经历了理论和实验教学的各个环节之后能接触到真实的病人，使病原生物学从基础到临床逐步分层次的、完整的呈现给学生。

3 多维立体化病原生物学实验教学平台效果与评价

多维立体化病原生物学实验教学平台希望既能按要求完成教学计划，同时注重培养学生的综合素质和能力，使课堂理论教学中抽象的理论知识形象化、真实化，激发学生对实验教学的浓厚兴趣，强化以学生为主体的主动学习，增加课程的吸引力，提高学生学习的主观能动性及分析问题解决问题的能力，有利于医学专业人才的成长。

学生对病原生物学实验教学的总体评价优秀，均反映这样的平台使他们对病原生物学学习的态度有很大转变，大大增强了学习兴趣和动手能力。

总之，依托实验教学中心，构建多维立体化病原生物学实验教学平台，并且不断完善，最终目的是提高教学质量，为培养具有坚实理论基础和实践技能、富有创新和团队精神的应用型医学人才服务。

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［5］赵 卫，张 玲，朱 利，等.提高医学微生物学实验课教学质量 培养学生综合素质［J］.现代预防医学，2007，34（12）：2309－2311.

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