中小学生近视的形成及防控措施的探析

杨银萍

（浙江省慈溪市周巷镇耕民初级中学，浙江 慈溪 315324）

理论与方法探索

中小学生近视的形成及防控措施的探析

杨银萍

（浙江省慈溪市周巷镇耕民初级中学，浙江 慈溪 315324）

近视是中小学生中普遍存在的一种眼疾，它严重影响学生的学习、生活和身心健康。笔者通过文献资料法、问卷调查法、访谈法多渠道、多层面地对近视的成因及危害进行综合阐述，以期引起全社会的共同关注；同时也提出了近视的防控措施，以呼吁举国上下齐心协力、齐抓共管，有效遏制近视率持续上升的不良态势。

中小学生；近视；成因；危害；举措

据公布的《第二次国民体质监测报告》显示，我国青少年的体质指标下降到了20年来的最低点，其中排在第一位的是近视。10年前，小学生的近视率不到20%，初中生约40%，高中生接近60%；现如今小学生的近视率为32%，初中生58%，高中生76%。从这组对比鲜明的、触目惊心的数据中不难看出，我们面临着非常严峻的更为棘手的问题，加强中小学生的近视防控工作显得刻不容缓。如果不及时有效的加以干预，我国将成为不折不扣的“眼镜”王国。鉴于此，如何有效预防和控制中小学生近视成为摆在全社会面前的一件刻不容缓的大事。

1 近视的成因

近视的成因相对比较复杂，往往不是单一因素形成的，而是多种因素相互作用相互影响而成。为了表述方便，就从内外两方面加以阐述。

1.1 近视形成的内因

1.1.1 遗传因素据大量的调查资料显示，近视具有一定的遗传性，且高度近视的遗传性更高。因为高度近视的遗传类型属于常染色体隐性遗传，即父母双方都为高度近视，子代100%为高度近视；若一方为高度近视，则子代的高度近视的概率为50%。当然也有显现不全的表现，事物总是具有特殊性的。

1.1.2 发育因素刚出生的新生儿，其眼球的前后直径只有成年人的2/3左右，因此均为远视。但随着年岁的逐增，眼轴也逐渐变长。到15岁左右，基本发育完善。若发育过度，眼轴过长，则形成近视。

1.2 近视形成的外因

1.2.1 用眼过度：罪魁祸首我国中小学生近视率居高不下的一个重要原因是学习负担过重。受“应试教育”的影响，片面追求升学率而造成学生竞争激烈，学生学业负担过重。课外体育活动明显减少，睡眠时间严重不足，学生用眼时间过长，长期处于高度紧张的调节状态，睫状肌长期处于紧张而发生痉挛，以致晶状体凸度增大，进而形成近视。另随着科技的不断发展，生活水平的不断提高，电视、电脑、手机等电子产品不断推陈出新，充斥日常生活中。中小学生成“宅男宅女”，足不出户，每日每夜地看电视玩游戏，加之姿势不正确，都可导致近视。

1.2.2 不良的用眼卫生和用眼习惯：推波助澜中小学生书写姿势不正确；看书写字光线不适；阅读或书写过小的字体；看书时间过长。这些不良的习惯都会使眼睛过度疲劳，从而降低视力的敏锐度。经常不洗手或粗暴地搓揉眼睛，使眼睛感染，进而患眼疾。

1.2.3 营养不全或饮食方式不科学：鲜为人知眼睛是人体中结构复杂、异常精密的重要器官，保持眼睛的正常机能及正常运作时，需要消耗许多微量元素。若这些微量元素得不到及时保证，就可能出现眼睛的异常现象。

当机体缺乏维生素A时，不仅身体的正常发育受到影响，也是换夜盲症及其他眼疾的主要原因；当机体缺乏维生素B2时，就会引起各种眼组织的发炎；当机体缺钙时，可造成眼球结构的异常，进而使眼内组织发育异常等眼疾；过多摄取糖分就容易造成维生素B1缺乏，还会消耗更多的钙质；过多摄取酸性食物会使眼睛的角膜、睫状肌、巩膜等随之产生轻微的变化，增加患近视的几率。

1.2.4 环境污染：不可抗拒环境污染大致包括大气污染、噪音污染和电磁污染3种形式。（1）大气污染，是指各种污染源排放于大气中的微粒直接伤害人体的眼睛，同时造成污染的尘粒分子作为凝结核促使水蒸汽凝结进而形成雾，使空气变得浑浊不堪，可见度明显降低。人们长期处于这种恶劣环境中，极易造成眼睛的疲劳，进而使视力下降；（2）噪音污染，当噪音超过了人们正常的休息、学习、生产和生活所能承受的强度就形成了噪音污染。众所周知，噪音污染能损害人的听觉神经；但噪音对视觉神经的伤害，就鲜为人知了。现代医学研究表明，噪音对人的视力也能造成伤害的；（3）当电磁辐射长期作用于视觉器官且辐射强度超过100mw/cm3时，可形成“微波白内障”。

1.2.5 学校采光、透光等照明度不达标，课桌椅与学生身高不匹配等太阳光和裸露的灯光会产生让人不舒服的炫目感。而炫目感对视觉有不利的影响，可引起视觉功能下降、眼睛疲劳，视觉过程呈现缓慢状态，视力下降，产生视觉疲劳。课桌椅的质量和高度直接影响学生的身体发育和健康。桌椅高度影响到眼睛与书本的距离，而距离过近或过远都会让眼睛多度调节从而导致近视。长期使用不合适身高的课桌椅，不仅不利于培养学生的用眼卫生和正确的坐姿，而且还会造成脊椎的弯曲和视力不良。

1.2.6 对防近工作的重要性迫切性认识不够人们对近视普遍表现为漠视，置之不理，顺其自然：无论是教师、家长，还是学生本人都习以为常，认为“近视不是病”，放任自流。

2 近视的危害

2.1 严重影响学习甚至关乎升学及就业

视力低下，眼睛经常干涩酸痛和疲劳，出现视物模糊、精神不易集中甚至头晕等现象，造成记忆力降低、学习兴趣减退、思维受限和智力发育迟缓，进而降低学习效率，影响学习成绩。

寒窗苦读数十载，即使考取考分，报考高等院校时，近视考生不能选择的专业多达30多种，同时对就业造成困难。

2.2 身体发育受限

近视者往往表现为不爱运动，从而减少了参加户外活动和体育锻炼的机会，使体质虚弱、身体发育迟缓或不良。两者又会形成恶性循环。小学生的脊柱可塑性较强，又因为读写姿势不正确，脊柱长期处于扭曲状态，就造成脊柱变形，还会造成歪头或歪脖子。另高度近视还会导致视网膜出血而致盲。近视易引起营养不良，故小患者都呈“电线杆”或“豆芽菜”型。

2.3 心理健康受到影响

近视者由于视觉空间的缩小而使自我生活范围受到限制，对周围环境漠不关心，表现为自闭、保守、脆弱甚至较为严重的人格缺陷。另有调查显示，近视者表现不自信，适应能力较差，自理能力差，过分依赖性，缺乏独立性和自主性。

2.4 遗传后代

目前，从许多的研究中发现，大家所普遍关心的近视确实具有遗传性。它可以是显性遗传，也可以是隐性遗传，还可以是Y染色体遗传（即男孩发病的概率相对较大），同时还发现高度近视具有更强的遗传性，可导致后代视力发育不良。

3 近视的防控

中央和国务院要求我们：“用5年左右时间，使我国青少年普遍达到国家体质健康的基本要求，体能素质明显提高，近视的发生率明显降低。”我们必须不折不扣地执行中央的要求，群策群力，切实有效地对近视加以防控。

3.1 加强健康教育，把健康素质纳入学校教育的指标体系，作为评价学校及地方工作的重要依据。把学生视力的防控工作作为一项常规性工作来抓，让教师认识到关心学生身体健康是素质教育的重要内容，做好防近工作是教育工作者义不容辞的责任。建立学生视力保健档案，定期检测，跟踪观察，采用动态管理。发现问题要及时与家长取得联系，早发现早治疗，以免贻误最佳矫正治疗时机。教育和引导学生积极参加体育锻炼，增强体质，自觉做好眼保健操，合理安排学习时间，保证充足的睡眠时间，养成早睡早起的良好生活习惯。

3.2 培养正确科学的用眼习惯和用眼卫生。读书写字注意做到“三个一”，看电视等屏幕时间不能过长距离不能过近；不可趴着或躺着读写；不可在动态环境中（车厢）看书报。要劳逸结合，用眼时间不要过长，每隔一个小时就应该休息5～10分钟，以远眺或看绿最佳，每天观赏绿色植物或远眺时间2小时左右。

3.3 不断改善办学条件，教室采光照明要参照中华人民共和国国家标准GB7793-87；桌椅要配套，符合《学校课桌椅功能尺寸标准（GBT3976-2002）》。建议采用可调式的课桌椅，同时要做好校园环境的美化和绿化工作，为学生创建良好的用眼防近环境。

3.4 养成良好的饮食习惯，平衡膳食，营养全面。平时注意补充维生素A，即补充动物肝脏、乳及乳制品、鱼虾、蛋黄、胡萝卜、菠菜、西红柿、豆制品等有助于视力的食品；不吃烧烤油炸类食品及甜食；多吃硬质食物，常做被誉为是另类的“眼保健操”。

3.5 家长及老师要关注学生的视物动向，若发现学生看东西歪头或眯眼睛等不良兆头，应及时去眼科专科诊治。一般情况下，年龄越小，治疗效果就越好，且早期干预疗效更显著。

3.6 要加大机构建设、专业人员培养和配备的力度，以保证防近工作专人专管，同时政府要花大力气整治不良“眼镜”经销商。正所谓“利令智昏”，“眼镜”行业是个暴力行业，为了追求利益最大化，不惜以牺牲学生的眼睛为代价，以次充好，鱼龙混珠。

3.7 利用电视、网络等媒体多渠道多途径地开展视力保护宣传教育，行声势和氛围，构建社会、学校家庭一体化的防范体系。要广而告之。

3.8 切实落实和推进“素质教育”，有效减轻中小学生的课业负担，让学生走出教室，沐浴阳光，拥抱大自然，享受“绿色”，呼吸新鲜空气。

4 结 论

中小学生的防近工作任重而道远，应引起全社会的关注和重视。如不切实加以解决，将严重影响青少年的健康成长，乃至整个国家和民族的未来。应把对中小学的防近工作提高到事关民族未来的高度，积极采取科学有效的措施和手段，让防近工作深入人心。同时防近工作也是个复杂的系统工作，需社会、家庭、学校和个人共同参与。只有认识上提高、思想上重视、制度上保障、环境上改善、经费上投入。任务上明确、行动上落实，防近工作才能取得成效。

[ 1 ] 王金堂.我国学生视力低下的防治现状[ J ].中国学校卫生，2001，22（5）：471-472.

[ 2 ] 汪芳润.青少年近视性质的研究[ J ].中华眼科杂志，1985，21（2）：114.

[ 3 ] 峥嵘领，雷士光.学生近视的预防[ J ].中国公共卫生2000，16（8）：749-750.

G807.0

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1674-151X（2012）06-129-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2012.06.068

投稿日期：2012-03-15

杨银萍（1979 ～），中教一级，本科。研究方向：体育教学。