提高天津市青少年儿童体质健康的健康教育对策研究

王旭光，谭 健，王 洋，张丰刚

（1.天津体育学院体育人文社科研究中心，天津 300381；2.天津体育学院研究生部，天津 300381；3.吉林省长春市第103中学，吉林 长春 130130；4. 北京潞河中学，北京 101199）

1 研究目的

青少年儿童（6 ～ 19岁）正处于快速生长和发育时期，也是健康行为方式形成的关键时期。生命最初的20年所形成的行为模式与个人、公众的健康有密切的关系。在生命早期建立的健康行为模式可以维持到成年，而不良行为将影响其以后的身体和心理发展。在这一时期对影响其健康的行为因素进行有效干预，促进其养成健康的行为模式，对提高青少儿体质健康水平和促进其终身健康都具有深远意义。

本研究通过文献资料法、问卷调查法、专家访谈法、实验法、数理统计法等调查和分析天津市青少年儿童体质健康状况、相关行为及其影响因素基础上，针对其健康教育开展情况，探索以学校为核心的学校、家庭、社区和其他社会组织共同开展的健康教育对策和服务体系，以促进天津市青少年儿童健康行为模式的形成和体质健康水平的提高。

2 天津市青少年儿童健康教育开展情况

当前大多数学校能够按照国家的相关规定在课程设置中安排健康教育课程，但由于受到应试教育等因素的影响，一些学校、家长和学生自身的重视程度不够，学校健康教育发展中还面临着一些需要进一步改进的地方。

2.1 健康教育课的课时不能保证

天津市学校健康教育课时一般按照每周0.5课时进行安排，即隔一周上一次课。但实际上课随意性大，课时得不到保障，一些学校不能按照健康教育课程设置完成规定的课时。

2.2 健康教育课的教材内容单一，考核方式往往流于形式

根据访谈了解到，目前天津市健康教育教材由市教育主管部门统一发放，大部分健康教育任课教师们对教材基本满意，认为教学指导纲要和教材比较贴近学生们的实际生活和年龄特点。但是教材内容不够丰富，不能明确规定出每章节学生所要掌握知识点，而且没有教师指导用书，很多内容需要授课教师自己去搜集和补充，在精力有限情况下，很可能导致教学内容不够丰富，影响教学效果。

目前各学校均组织健康教育考试，考试一般由任课教师拟试卷，采取随堂考的方式，没有统一的标准，考核成绩不会纳入学生记分册，学校通常将健康教育课程试卷存档，以便于教育主管部门检查，但考核方式以及上级检查往往简单而且流于形式。

2.3 健康教育的师资力量薄弱

《中小学健康教育指导纲要》中规定，中小学健康教育师资以现有健康教育专兼职教师和体育教师为基础。《学校卫生工作条例》要求，在学校里每600名学生配备1名卫生人员，但学校通常难以达到这个要求。学校健康教育授课教师不足，大多由体育教师、班主任、校医或其他任课教师兼任，学校没有独立的健康教育教师编制，健康教育教师不能参与教师职称的评定。这些都严重影响了学校健康教育师资力量的建设和培养。

2.4 健康教育活动的开展以宣讲为主，缺少实践环节

《中小学健康教育指导纲要》中规定，学校要通过学科教学、班会、团会、校会、升旗仪式、专题讲座、墙报等多种宣传教育形式开展健康教育。在访谈中，一些学校会利用健康宣传日、戒烟日、爱眼日等活动日开展健康教育活动，并利用学校的宣传栏宣传健康知识，每学年召开健康主题的班会，举办健康讲座。但目前学校的健康活动主要是以宣传讲座为主，学生实际参与的实践性活动并不多，影响了学生有效地将健康知识与实践紧密联系，将健康知识转化为健康行为和技能。

2.5 健康教育督导缺乏实效

《中小学健康教育指导纲要》要求各地教育行政部门和学校应将健康教育实施过程与健康教育实施效果作为评价重点。评价的重点包括学生健康意识的建立、基本知识和技能的掌握和卫生习惯、健康行为的形成以及学校对健康教育课程（活动）的安排、必要的资源配置、实施情况以及实际效果。各地教育行政部门应将学校实施健康教育情况列入学校督导考核的重要指标之一。在访谈过程中，我们了解到，一般区教育部门会定期来到学校检查健康教育课和健康活动的开展情况，要求健康教育课设置在课程表中，要求教师有教案。由于健康教育课课时的灵活性，上级部门对学校健康教育课的检查只能通过教案、作业、考试试卷等简单的方式进行。对健康教育课的检查往往停留在表面，难以考察其日常课程的实际开展情况。

2.6 学校对家长影响不足，利用社会资源开展学校健康教育较少

调查显示，家长相关行为（知识、态度、具体行为）对孩子的健康知识得分、态度和行为均具有显著性影响。目前大部分家长健康素养不高，表示需要学校对其如何进行家庭健康教育予以指导。大部分学校与家长在这方面的沟通和协作少。同时，学校与社区医院、疾病预防控制中心、妇幼保健机构等组织未建立起密切的联系，利用专业机构为学生提供健康教和活动较少。

3 加强学生体质健康的健康教育对策分析

3.1 保障健康教育课课时，加强对健康教育课考试的管理

国外许多国家非常重视学校健康教育工作，学生健康教育贯穿于教育的各个环节之中。例如，美国大部分州从幼儿园就开始设有健康教育课，并有一整套完整的课程设置、教学大纲、管理服务体系与之配套。美国有36个州将学校健康教育作为必修课，将健康教育专门作为一门课程开设的课时较长，平均每年为61小时。建议重视学校健康教育，保障课时，加强课程内容设置、教材、配套环境服务体系的建设；另一方面，建议将健康教育课纳入毕业考试科目，使其成绩作为学生们毕业考试成绩的一部分，让学校、家长、学生都能够更加关注健康教育课，进而关注学生健康问题，以有利于青少年儿童增长健康知识、培养健康技能、提高健康素养。

3.2 丰富青少年儿童健康教育课的内容、形式和方法

在保证健康教育课课时的基础上，授课教师需要根据不同年龄阶段学生的身心特点设计生动活泼的内容、形式和方法，让学生更多地参与到实践中来，提高健康教育的有效性。例如，采取个人活动、小组活动、群体活动的教学形式，采用列举法、比较法、信息传递法、观点阐述法等教学方法，激发学生的学习兴趣，培养学生养成良好的健康习惯。我们也建议国家相关部门根据多元化的需求不断出版最新的健康教育教师用书、辅助教材等教学资讯，组织学校健康教育授课教师定期开展小型多样的研讨等教研活动，不断丰富健康教育课程的内容、形式和方法，提高教学质量。

3.3 完善青少年儿童健康教育的督导和评价体系

有实效性的督导体系是保障学校健康教育工作有效开展的保障条件之一。建议校内成立以校长为主管领导的学校健康教育工作委员会，吸纳学校健康教育课教师、德育教师、校医、体育教师、班主任等以及校外的有关部门和专家（如疾控中心学校卫生科负责人、妇幼保健所相关负责人、社区医院工作人员、学生家长等）定期召开委员会，共同探讨促进学生体质健康的措施，制定健康教育计划，对近期学校的健康教育做出评价和反馈；另一方面，在学校外部不断完善法律法规，将健康教育工作、学生健康素养情况等纳入学校评估体系，探索实效性的督导机制，促进全民健康教育观念的形成。

3.4 切实保障学校健康教育工作，加强健康教育的师资培养

目前我国健康教育师资培养与国外有较大差距。例如，美国有200所大学设立了健康教育专业，20所大学可培养健康教育专业的硕士、博士。健康教育的师资需进行4年的课程学习，获得暂时的教学资格证书。日本的大学在医学专业和体育专业中，均设有“养护教师”的专业，这类人员毕业后，可以适应3方面的工作，其一是担任健康教育课程的教师；其二是担任校医务室的校医；其三是学校的卫生保健工作的负责人员。相比而言，目前我国差距较大建议，一方面，可以积极探索体育院校体育教师复合型人才培养；另一方面，建议借鉴上海、广东、北京、江苏等地区的医学院里成功开设健康教育专业的经验，促进全国健康教育专业的开设。

3.5 完善青少年儿童健康档案，探索形成教育、卫生等相关组织共享的电子健康档案系统和卫生保健服务体系

健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。电子健康档案，即由计算机创建、处理并保存的个人健康信息相关的档案。目前学生的健康档案主要包括体质监测成绩和体检的基本情况。建议加强和完善电子健康档案管理，档案中进一步拓展包括学生家族遗传病史、家长的基本情况、学生健康相关行为及影响因素情况、心理健康情况、疫苗接种情况、学生体检后的跟踪服务情况等内容。探索建立学校、社区医院、妇幼保健所、专科医院等机构合作机制，实现数据电子化、网络化的资源共享。不会因为学生转学等原因丢失健康信息的同时，也可以方便社区医院、疾病控制中心、妇幼保健所、专科医院等等社会组织更好地为青少年儿童开展健康教育和卫生服务工作，建设一体化、网络化健康教育和卫生保健服务的体系和机制。

3.6 推广家长学校的建立，充分利用社区和社会组织资源

建立信息、资源相互交流的信息平台和网络系统，加强学校与家庭之间的联系，把学生体质健康情况及其相关行为情况及时反馈给家长，并给家长提供学生健康成长的建议；必要根据学生不同年级、不同年龄阶段身心发展的特点，对家长进行有针对性的健康知识培训；加强社区中适合青少年儿童健身的场地设施和组织；加强各类社会组织在青少年儿童健康教育和卫生保健服务的作用，形成学校与各类组织广泛合作的健康教育和卫生服务体系。

4 结 语

健康教育是一个系统工程，除加强学校健康教育外，还需要社会各界的广泛参与。加强网络、电视、广播等媒体对正确健康理念、知识、技能、方法的宣传，提高政府部门、学校、家庭、社会组织对健康教育的重视程度，加大投入，加强制度建设，制定切实的评估、监督和服务体系，创造全社会共同参与健康促进的社会环境是青少年儿童健康成长的重要保障。

[ 1 ]俞爱玲.中美两国学校健康教育课程比较[ J ].中国学校卫生，2004（4）.

[ 2 ]阎智力，顾渊彦.实施新课程标准应注意的几个问题[ J ].体育学刊，2004（11）.