安徽省县乡计划生育技术服务机构基础设施建设调查

宋阿娟 丁 宏

1.安徽医学高等专科学校(合肥，230601);2.安徽医科大学卫生管理学院

基础设施建设是计划生育技术服务机构建设和发展的一个重要方面，其配置和利用情况直接影响到计划生育技术服务机构的服务和产出能力［1］。为了解目前安徽省县乡计划生育技术服务机构基础设施建设及设备配置情况，本研究于2008年8～10月对安徽省部分县乡级计划生育服务机构进行了调查，本文对资料进行分析。

1 资料来源

1.1 调查对象

按照安徽省地理位置、经济社会发展水平和计划生育工作开展情况，采取按比例随机抽样的方法，分别在皖北和皖中各随机抽取6个县，皖南随机抽取7个县，共计19个县作为调查现场，对所抽取的服务机构基础建设及服务提供情况进行调查。

1.2 调查方法

采用信函调查方式。由安徽省人口计生委将调查表及填写说明寄至所选调查县人口计生委，由其负责调查辖区内所有县乡级计划生育服务机构。被调查机构填好调查表交当地县人口计生委，统一寄回安徽省人口计生委。

1.3 数据分析

将收集的所有资料统一进行编码整理，运用EpiData3.0建库录入数据，采用SPSS11.5统计软件对数据进行分析。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

完整回收19个县中的17个县级计划生育技术服务站和336个乡镇计划生育技术服务站资料，情况见表1。

表1 不同时期各地区计划生育服务机构建站情况［个(%)］

2.2 业务用房面积及来源

17个县级机构中有8个建筑面积未达国家设置标准，6个业务用房存在危房，总面积达4 066m2;336个乡镇机构中有17个建筑面积未达国家设置标准，36个业务用房存在危房，总面积达5 381m2。县级机构业务用房全部由政府提供，乡镇机构仍有极少数依靠租房或其他方式维持经营(表2)。

表2 各级服务机构业务用房来源［个(%)］

2.3 业务科室设置情况

所有被调查县级服务机构均设置了候诊室、妇科检查室、检查室、手术室、术后观察室、康复室、生化检查室和B超室，设有药具室和医学影像室分别达到64.7%和70.6%。乡镇服务机构80%以上设置有候诊室、妇检室、门诊室、手术室、康复室、咨询室、B超室、人口学校和健康教育室，设置率较低的是药具室、医学影像室、心电图室，分别为63.1%、4.2%和 0.9%。

2.4 床位设置及药品配备情况

17个县级服务机构设置床位最少10张，最多40张，配备药品最少40种，最多500种;336个乡镇服务机构中19个未设床位，3个未配备药品，其中设置床位最多有9张，配备药品最多有78种。

2.5 仪器设备配置情况

本研究选取了与计划生育技术服务密切相关的27种仪器设备进行调查。结果显示，县级服务机构配置率较高的仪器设备有电视机、放(取)宫内节育器械包、人工流产包、输卵管结扎包、导尿包、妇科手术器械包、B超、四孔及以上无影灯、手术床、麻醉呼吸机、紫外线消毒灯和高压灭菌设备，所有被调查机构均已配置上述设备;而配置率较低的仪器设备主要是多媒体投影仪和酶标仪(均＜30%)。乡镇服务机构配置率＞80%的仪器设备主要有电视机、放(取)宫内节育器械包、人工流产包、B超、红外(微波)治疗仪、手术床、紫外线消毒灯和高压灭菌设备;而配备率较低的仪器设备主要是多媒体投影仪、输卵管结扎包、输精管结扎包、导尿包、剖腹探查包、血液分析仪、血凝仪、尿液分析仪、半(全)自动生化分析仪、酶标仪、乳腺诊断仪、麻醉呼吸机和心电监护仪。

3 讨论

按照国家人口计生委2006年初印发的《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》的规定［2］，县站建筑面积最低需达到1 200m2，乡站建筑面积最低需达到100m2;农村计划生育服务机构各类功能用房应具备宣传教育、技术服务、咨询培训和药具管理及辅助用房。建筑房屋状况直接影响到计划生育技术服务机构的服务能力和水平［3］，由于安徽省农村计划生育基础设施建设总体投入不足，许多机构建筑面积达不到国家设置标准，业务用房中危房面积仍占一定比例，少数乡镇计划生育服务机构仍依靠租房或其他方式维持经营。此外，有些机构业务科室(如药具室、医学影像室、心电图室等)设置率较低，床位设置数量和药品配备种类不足，难以满足现有计划生育服务需要。

国家人口计生委《从事计划生育服务的机构设置标准》将乡级计划生育服务的机构设置标准定义为能开展计划生育技术咨询、指导，药具发放、避孕节育医学检查，置(取)宫内节育器;其基本设备需有妇科冲洗设备、生物显微镜和妇科病治疗仪(理疗仪)等［2］。就安徽省农村计划生育服务机构现状而言，由于国债投资资金规模较小，经费配套压力大，基层财力又相对紧张，特别是乡镇服务机构国债投入强度和覆盖面不能满足需求，大部分乡镇服务机构基本是靠自身力量改建，其基础设施、布局流程、功能要求等方面均达不到国家标准，严重制约了服务质量的提高和工作的发展。即使是县级计划生育服务站也存在类似情况，由于缺乏现代化的检查、诊断、治疗仪器和设备，许多地方不得不多方筹资自我更新或添置设备，以便更好地开展人口计生科技服务工作。

某些仪器设备配备率较低。设施先进、功能齐全的技术装备是开展优质技术服务的前提条件，也是技术人员施展才华的手段，是稳定技术队伍的因素之一［4］。目前，安徽省大多数县级计划生育服务机构按照国家标准统一配备了相关的仪器设备，基本能够满足服务和功能的需求。但是部分县站仍存在相关仪器设备数量有限、更新缓慢等问题，特别是用于开展“人文”计划生育服务所需的设备，如多媒体投影仪、照相机等，与育龄群众需求仍有一定的差距。此外，乡镇计划生育服务机构许多仪器设备配置率过低，严重影响了相关人口计生服务的开展。

4 建议

4.1 增加房屋建筑投入，改善服务条件

鉴于安徽省农村计划生育服务机构现状，建议各级人口和计划生育部门加大投入力度，按照《计划生育技术服务机构设置标准》、《计划生育技术服务项目评审基本标准》的规定，合理规范服务站内部结构和科室布局，改善工作用房，保证完成技术服务、宣传咨询、人员培训、药具发放所需的基础设施和基本条件。

4.2 增加仪器设备投入，提高服务功能

安徽省各级人口和计划生育部门应立足于满足育龄群众生殖健康需要的高度，统筹规划，安排专项经费，按照《常用计划生育技术服务常规》要求，装备与技术服务相适应的医疗设备、检验设备和急救设备等，充分利用先进的临床医疗设备，为广大育龄群众提供优质的技术服务。

1 翟磊，孟庆跃，王健.我国县乡计划生育技术服务机构基础设施情况调查与分析［J］.中国计划生育学杂志，2009，17(8):462－464.

2 国家人口和计划生育委员会.农村计划生育服务机构基础设施建设标准［S］.//国家人口计生委科学司编.计划生育科技文件汇编(1997～2003 年).北京:中国人口出版社，2005:3，350－352.

3 孟庆莲、李斌斌.河北省计划生育技术服务体系的现状、问题及对策思考［J］.中国计划生育学杂志，2006，14(7):399－400.

4 王茂芳.新时期对计划生育服务站的新要求［J］.人口与计划生育，2006，(11):42.