LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

王晓峰

（中国医科大学本溪市中心医院妇产科，辽宁 本溪 117000）

对于女性来说，慢性宫颈炎是一种常见的妇科病，而宫颈糜烂是临床上慢性宫颈炎的主要类型。主要表现在女性的白带增多、接触性出血以及腰骶疼痛是、不孕，临床上大多采用冷冻、微波、激光以及药物治疗等方法[1]，虽然取得了一定的临床疗效，但治愈率并不高而且有较高的复发率。高频电波刀LEEP（1oop e1ectrosurgica1 procedure）是一种微创、安全、高效的治疗方法，目前正应用于慢性宫颈炎的临床治疗中。本文中将回顾性分析我院在2008年11月—2010年11月妇科确诊治疗的慢性宫颈炎患者140例，对其中80例患者使用LEEP刀治疗，主要观察比较两组患者的临床疗效和术后的临床表征（阴道的排液量、排液的时间、阴道的出血量、出血的时间），实验组效果显著，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院在2008年11月至2010年11月妇科确诊治疗的慢性宫颈炎患者140例，所有患者均通过细胞学检查、宫颈液基细胞学检查和阴道镜检查确诊为慢性宫颈炎患者[2]。随机将140例患者分为两组，80例患者为实验组，其中52例患者为宫颈中度糜烂，27例患者为重度糜烂，患者年龄在27～46岁，平均年龄为34.2岁。60例患者为对照组，其中32例患者为中度糜烂，28例患者为重度糜烂，患者年龄在24～48岁，平均年龄为35.7岁。两组患者在年龄、病程等方面无统计学差异（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者的基本资料

1.2 诊断标准

宫颈糜烂可根据面积分为三个程度，为轻、中和重。轻度为糜烂面积比例比整个子宫颈1/3的面积小；中度为糜烂面积比例大于整个子宫颈面积的1/3，同时小于整个子宫颈面积的2/3；重度为糜烂面积比例大于整个宫颈面积的2/3[3]。又可以根据糜烂的深浅程度分为三种类：单纯型、颗粒型和乳突型[4]。

1.3 方法

在患者月经期后第9天进行治疗。术前测量患者体温，消毒，与阴道镜联合应用，不采用麻醉措施。实验组：使用高频电波刀（ELLMAN），设定电切功率在40～45 W，电凝功率选择在20～40 W。切除深度在0.6～1.2cm。选择适当的电极，可以减小对组织的伤害性，采用球状电极止血，切面处敷用甲氯霉素粉。对照组：使用高频电波刀、球状电极，设定功率为40～45W，从内向外烧灼，微波加温，每次进行2s，创面切面处敷用氯霉素粉。

1.4 评定标准

显效标准为患者子宫颈光滑，无病症表现；有效标准为患者宫颈糜烂面积减小，病症有好转；无效标准为患者宫颈糜烂面积和病症均无变化。

1.5 统计学分析

2 结 果

表2 实验组与对照组治疗结果比较

使用LEEP刀治疗的实验组总有效率为高达100%；使用电烫法治疗的对照组的总有效率为86.2%，实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显，实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.01）；两组患者术后的临床表征（阴道的排液量、排液的时间、阴道的出血量、出血的时间）比较差异无统计学意义（P＞0.01）。详见表2。

3 讨 论

目前临床上大多采用冷冻、微波、激光以及药物治疗等方法为慢性宫 颈炎患者进行治疗，治愈率并不高而且有较高的复发率。因此，患者和医务人员都期待着新的治疗方法。通过文中的实验数据说明，高频电波刀LEEP（1oop e1ectrosurgica1 procedure）是一种微创、安全、高效的治疗方法。

[1]孙丽州,杨娜娜.妊娠期行宫颈环形电切除术的安全性及对妊娠结局的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(4):252-254.

[2]商宇红,白丽霞,魏丽惠.中药保妇康栓对:宫颈癌细胞抑制作用的分子机理研究[J].中国妇产科临床杂志,2003,4(5):336-338.

[3]袁雄英,王明强,黄云.LEEP术配合药物治疗慢性宫颈炎165例l床观察[J].赣南医学院学报,2009,29(2):250.

[4]李隆玉,舒宽勇,齐志强.电环切除术对宫颈病变诊断和治疗的临床分析[J].实用癌症杂志,2005,20(2):151.