六灵丸治疗急性咽炎、急性扁桃体炎临床疗效观察

庄文琪

（云南省保山市中医医院，云南 保山 678000）

急性咽炎、急性扁桃体炎是临床常见病、多发病，属于急性上呼吸道感染。因病毒感染尚无成熟的抗病毒药物，而且常并发细菌感染，因此临床上常用抗菌药物作为上呼吸道感染的主要治疗措施[1]。急性咽炎属祖国医学之急喉痹；急性扁桃体炎属祖国医学之急乳蛾。六灵丸功能清热解毒，消肿利咽，故用于二病之风热外侵及肺胃实热型。急喉痹症见：咽痛、发热、咽部粘膜充血、咽侧索红肿、咽后壁淋巴滤泡增生。舌红、苔黄、脉数。急乳蛾症见：咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体充血、肿大，表面有脓点。舌红、苔黄、脉数。临床六灵丸合常规治疗用药治疗该二病，疗效佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将2007年2月至2010年5月在我院门诊、急诊科就诊及内科住院治疗的急性咽炎患者344例及急性扁桃体炎患者172例分为治疗组及对照组，诊断标准符合高等医药院校《内科学》教材诊断标准及中医病证诊断疗效标准[2]。本药孕妇忌服，妊娠患者不在选择范围内。

急性咽炎六灵丸合青霉素、阿昔洛韦治疗组186例，男性106例，女性80例，平均年龄39岁，平均病程2.13d。青霉素、阿昔洛韦对照组158例，男性92例，女性66例，平均年龄38.5岁，平均病程2.1d。两组一般资料差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

急性扁桃体炎六灵丸和青霉素治疗组93例，男性42例，女性51例，平均年龄7岁，平均病程2d。扁桃体I度肿大40例，Ⅱ度肿。大48例，双侧肿大5例。青霉素对照组79例，男性37例，女性42例，平均年龄7岁，扁桃体I度肿大36例，Ⅱ度肿大40例，双侧肿大3例。两组一般资料差异无显著意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治疗及观察

1.2.1 治疗方法

急性咽炎治疗组口服六灵丸，1d 2次，每次8丸，静脉滴注0.9%N·S250mL、注射用青霉素钠800万；5%G·S250mL、注射用阿昔罗韦0.5g，1d1次。对照组静脉滴注0.9%N·S250mL、注射用青霉素钠800万u，5%G·S250mL、注射用阿昔罗韦0.5g，1d1次。观察疗效1周。

急性扁桃体炎治疗组口服六灵丸，1d2次，每次4～6丸、静脉滴注0.9%N·S100～250mL、注射用青霉素钠400万u，1d1次。对照组静脉滴注0.9%N·S100～250mL、注射用青霉素钠400万、1d1次，观察疗效1周。

1.2.2 观察项目

治疗后症状改善、治愈时间。

1.2.3 统计学方法

各项指标前后组间比较采用t检验、疗效对照用χ2检验。

2 治疗结果

2.1 疗效标准

参照中华人民共和国医药行业标准（ZY/T001.1～001.9～94）之中医病证疗效标准。

急喉痹，治愈：咽痛、发热症状消失、咽部检查恢复正常。好转：咽痛及咽部肿胀明显减轻。未愈：咽部症状，体征无变化。

急乳蛾，治愈：咽部症状消失，扁桃体不充血、无脓点、或被摘除。好转：咽部症状减轻，扁桃体脓点消除。未愈：症状、体征无明显改善。

2.2 治疗后疗效时间观察

见表1～表4。

表1 急喉痹疗效观察

表2 急喉痹治愈率时间比较(第2～6d)

表3 急乳蛾疗效观察

表4 急乳蛾治愈率时间比较(第2～6d)

3 讨 论

六灵丸是著名的传统中成药之一，是家庭常备药中多功能的良药。六灵丸来源于《雷允上诵芬堂方》，古方名“六神丸”[3]。1996年卫生部《关于解决“六神丸”有关问题的通知》（卫药发（1996）第59号），对“六神丸”品种进行了标准统一工作，并将其更名为“六灵丸”，载入卫生部药品标准中药成方制剂第二十册43页。本方由人工牛黄、蟾酥、麝香、珍珠（制）、冰片、雄黄依法制丸，功能清热解毒，消肿利咽，用于咽喉肿痛、单双乳蛾、丹痧疔疮、痈疖肿毒。人工牛黄与天然品临床疗效大体相似，能清热解毒、镇惊祛痰，主治热病神昏、痰热壅盛、咽喉肿痛、口舌生疮、痈疽、疔毒等。现代药理研究人工牛黄对金色葡萄球菌有抑制作用、有抗炎、抗过敏和解毒作用[4]。蟾酥能解毒、消肿、止痛、主治恶疮、痈疽、咽喉肿痛、外用可止血。现代药理研究其对甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌，四联球菌及卡他球菌有抑制作用。麝香能开窍醒神，活血通络、散结止痛，用于热病惊风、痈疽疮疡。现代药理研究其有抗炎作用。含有麝香的六灵丸对毛细血管的通透性有显著的抑制作用。麝香，蟾酥及牛黄三种药物合用时，有明显的协同作用。珍珠清热化痰，雄黄解毒散结，冰片芳香透肌、诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功。故在治疗急性咽炎，急性扁桃体炎中，较单独使用西药抗感染治疗显效快，疗程短，是临床治疗喉证的有效方剂。

[1]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:211-213.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:125-126.

[3]傅衍魁,尤来辑.医方发挥[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1984:223.

[4]王浴生.中药药理与应用[M].北京:人民卫生出版社,1983:190-192.