新生儿腋温与颈温测温方法的比较

孙绍静

（天津医科大学总医院，天津 300052）

临床上常用的测量体温方法是腋下测量法，每次测试腋温时都需要解开包被及衣服，易使新生儿受凉；并且新生儿手臂不易固定，夹试体温计时需要护理人员或家属扶托，耗费一定时间及人力［1］。为寻求一种简便易行、准确可靠的测温方法，测量60例新生儿10min颈温与10min腋温，并进行对比，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 随机抽取新生儿60例，出生天数1～7 d，体重2600～4500 g，阿氏评分 8～10 分。

1.2 方法 在22～26℃的病室内，于每天10:00进行体温测量。在新生儿安静时测量，哭闹、沐浴或喂奶应30min后再测［1］。将新生儿取仰卧位，擦干腋下及颈下汗液，体温计甩至35℃以下。腋下测量法：将体温计水银柱端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，协助扶托。颈温测量法：新生儿头部垫一小枕使其下颌紧贴胸廓，将体温计水银端放于颈部颈总动脉搏动处，紧贴皮肤，新生儿的头稍偏向放体温计侧，夹紧体温计。每次同时测试同一新生儿颈温和腋温10min，并分别记录腋下与颈下体温计读数。

2 结果

新生儿10min颈温与腋温比较无统计学差异，即P＞0.05，提示10min颈温可以代表体温，颈温可较可靠地反映新生儿机体的温度，见表1。

表1 新生儿颈温、腋温比较

3 讨论

3.1 由表1可见新生儿颈下测试10 min和腋窝测试10 min所得数值比较无统计学意义（P＞0.05），10 min颈温可反映新生儿实际体表温度。从解剖和生理特点看，腋窝内有腋动脉、腋静脉汇聚，血流量较充足。测腋温时上臂紧贴胸部，使腋窝密闭成人工体腔，从而测得温度较接近体核温度，而颈部也有丰富的血管，颈总动脉下段被胸锁乳突肌覆盖，上段位置表浅，在体表可触及搏动，同时由于新生儿特殊的解剖结构，其头部相对较大，颈部短且有皱褶，颈部虽然可以自由活动，但无法支撑头部，体温计可被夹紧而自然固定。体温计水银端和颈动脉处的皮肤能紧密接触形成密闭的“热袋”，使机体的热量通过血液循环传导过来［2］，所以在理论上颈部测量体温可以代替腋窝测量法。

3.2 由于颈下测量法需借助于新生儿特殊的解剖结构，低体重儿或极度消瘦的新生儿不能靠重力将头颈之间形成“密闭的热袋”，故此法不适用于低体重儿和极度消瘦的新生儿。

4 小结

采用颈部测量法测量体温，持续测量10 min即可准确可靠地反映机体的体表温度，由于此法测量部位暴露于体表，而不会损伤新生儿，也易于新生儿保暖，既方便安全又减少了并发症的发生；且操作简单，易于被产妇及家属所接受，同时节省了护理人员扶托体温计的时间，提高了工作效率。

〔1〕张光青，朱艳，张海燕，等.新生儿体温两种不同方法的比较[J].中国医学创新，2009，6（4）：65-66

〔2〕肖永辉，李洁纯.新生儿体温测量的临床观察 [J].全科护理，2009，7（6）：1517-1518