奥沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎86例临床分析

金宏伟

中国人民解放军324医院，重庆 400020

溃疡性结肠炎是临床上一种缺乏特异性的慢性炎症性肠病，以反复发生肠道溃疡为临床特征，患者会出现腹泻、血便、腹痛及肠外表现。本文对该院2010—2012年期间收治的86例溃疡性结肠炎患者分组采用奥沙拉嗪与与柳氮磺胺吡啶进行对比治疗，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院2010年1月—2012年1月收治的溃疡性结肠炎患者86例，所有均经临床或病理确诊，排除心、肺、肝、肾功能严重损伤及对奥沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶过敏均符合中华医学会消化病分会2000年成都会议制定的疾病标准[1]。将86例患者随机平均分为观察组和对照组，其中，观察组43例，男30例，女13例，年龄 22～73 岁，平均年龄（48.2±1.9）岁，病程 1 个月～14 年，平均病程（5.9±2.2）年；对照组 43 例，男 31 例，女 12 例，年龄 23～72 岁，平均年龄（47.8±1.6）岁，病程 1 个月～15 年，平均病程（5.9±2.6）年。

1.2 方法

对照组采用柳氮磺胺吡啶（上海三维制药有限公司）进行治疗，4次/d，1 g/次，疗程为8周，观察组采用奥沙拉嗪（天津力生制药有效公司）进行治疗，3次/d，1 g/次，疗程 8周。

1.3 观察指标及效果判定

对2组患者临床治疗效果及不良反应情况进行观察比较。治疗效果采用2000年成都会议制定的疗效判定标准：①治愈：患者临床症状消失，大便次数≤2次/d，各项检查指标恢复正常；②显效：患者临床症状基本消失，大便次数≤2次/d，各项检查指标大致正常；③有效：临床症状有所好转，大便次数2～4次/d，各项检查指标有所改善；④无效：未达上述标准[2]。

1.4 统计学处理

采用统计学软件包SPSS 13.0对数据进行分析，计数资料用%构成表示，χ2检验计数资料，P＜0.05认为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者有效率比较

从表1统计结果可知：观察组治愈22例，显效17例，有效3例，总有效率为 97.67%，对照组治愈 21例，显效 17例，有效3例，总有效率为95.35%，2组比较P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2.2 不良反应比较

采用奥沙拉嗪进行治疗出现2例不良反应，发生率为4.65%，包括1例恶心，1例呕吐；采用柳氮磺胺吡啶进行治疗出现8例不良反应，发生率为18.60%，包括1例呕吐，1例恶心，3例胃烧灼感，3例腹胀。2组比较，观察组不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.07，P ＜ 0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果的比较[n（%）]

3 讨论

溃疡性结肠炎的发病机制目前还未得到完全明确，因此，其治疗主要是通过改善患者机体免疫功能、减少炎性介质的数量，防止持续性的肠道感染和肠壁粘膜的缺损来进行治疗。临床上通常采用水杨酸类、类固醇激素和免疫抑制剂进行治疗，柳氮磺胺吡啶和奥沙拉嗪是其中的代表药物。柳氮磺胺吡啶是由磺胺吡啶和5－氨基水杨酸通过偶氮键的连接而成，能够有效的作用于炎症粘膜而抗干扰前列腺素的合成，但由于磺胺吡啶无生物活性，在人体内极易引起不良反应，主要包括恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。奥沙拉嗪则是以两分子活性成分5－氨基水杨酸通过偶氮键连接而形成，避免了无生物活性而产生的不良反应，这样，奥沙拉嗪在胃及小肠中不被吸收也不分解，而是在到达结肠部位后在细菌的作用才断裂分解发挥药效，作用于结肠炎症黏膜，抑制前列腺素合成，抑制炎症介质白三烯的形成，发挥抗炎作用，提高了治疗效果，降低了不良反应发生率[3]。在本案例中，观察组不良反应发生率明显低于对照组（χ2＝4.07，P＜0.05）。综上所述，临床上采用奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果与柳氮磺胺毗啶相近，但奥沙拉嗪不良反应较少，更适合患者长期服用治疗疾病。

[1]邵景,蒲利华.奥沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎59例对比观察[J].陕西医学杂志,2009,38(9)：1223－1224.

[2]魏月兰.奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床合理用药,2010,3(19)：53－54.

[3]王能民.国产奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2009,3(20)：110－111.