刍议高血压患者心理护理与健康教育

雷丽芬

云南罗平中医院,云南罗平 655800

高血压是常见的疾病，会累及脑、心、肺肾等器官，影响其正常功能的发挥，严重时将会对患者的健康和生命造成威胁。随着生活水平的改善和人口老龄化的加剧，高血压已经成为了危害人们身心健康的主要疾病之一。在临床护理中，为了提高护理治疗的效果，就应当树立“以人为本”的护理观，加强心理护理与健康宣教。该研究回顾分析了该院2010年10月—2011年6月收治的160例高血压患者的临床护理与治疗资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究病例为该院20收治的160例高血压患者。其中，男86例，女74例；年龄最小为31岁，年龄最大为82岁，平均年龄为51.5岁。诊断标准为《中国高血压防治指南》，160例患者均符合诊断标准。

1.2 方法

将160例高血压患者随机分成观察组与对照组。每组80例患者，在常规护理的基础上给予观察组患者心理护理与健康教育，给予对照组患者常规护理。采用SAS（Self-Rating Anxiety Scale焦虑自评量表）与SDS(Self-Rating Depression Scale抑郁自评量表)测评两组患者的心理情况；采用QOL（Quality of Life生活质量自评量表）测评两组患者的生活质量情况。对比分析两组患者在生活质量、遵医嘱、病情改善等方面的情况。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0统计软件分析观察组和对照组患者的各项资料，采用t检验处理计量资料，采用χ2检验处理计数资料。

2 结果

经过护理治疗后，观察组患者在合理膳食、起居规律、禁烟禁酒、遵医嘱服药等方面的情况优于对照组患者（P<0.05），见表1。

表1 观察组和对照组患者相关情况对比(n)

经过护理治疗后，观察组患者在症状减轻天数、住院时间、病情好转等方面的情况优于对照组患者（P<0.05），见表2。

表2 两组患者病情改善等情况对比（±s）

表2 两组患者病情改善等情况对比（±s）

组别 病情明显好（例） 症状减轻时间（d） 住院时间（d）观察组对照组P 55 22<0.05 43.15±2.39 7.23±2.44<0.05 12.54±6.42 17.20±10.07<0.05

经过护理治疗后，观察组患者在生活质量方面的情况优于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

心理因素和健康意识在身心疾病的治疗中发挥着重要的作用。高血压非常容易受到患者的心理因素和健康意识的影响，尤其是老年患者。因为近年来高血压的患病率持续升高，越来越多的人患有高血压疾病，而高血压患者又有着较高的猝死率，所以部分高血压患者存在着一定程度的心理焦虑与心理压抑。与此同时，部分高血压患者缺乏健康常识，忽视遵从医嘱的重要性，往往不按时按量服药，给高血压治疗带来了阻碍，给自身的健康埋下了隐患。通常，长期吸烟、酗酒、高强度工作、焦虑、抑郁等都会加剧高血压疾病的恶化。一些不良行为方式会激活神经内分泌机制，激发交感神经与血小板，导致脂类代谢紊乱，影响正常心率，使血压水平上升。因此，对高血压患者进行心理护理与健康宣教是非常必要的。

首先，心理护理。经过一系列的调查发现，高血压患者存在以下有碍疾病治疗的负面心理：焦虑恐惧心理、抑郁孤独心理、烦躁不安心理、不在乎的心理等。因此，护理人员应当在掌握患者病史与病情的前提下，引导患者采用科学的态度看待高血压，增强患者的保健意识。护理人员应当询问患者是否存在疑难和困惑，并耐心的答疑解惑。在言行举止、感情、日常行为、膳食等方面关系患者，向患者提出一些保健建议，尽量争取到患者及其家属的信任，和患者家属一起消除患者的焦虑、压抑等负面心理。在患者陷入不良心境时，护理人员应当及时地提供技术支持和情感支持，尽量稳定、改善患者的情绪，争取让患者能够以积极的心态配合医护人员的治疗工作。当患者极度消沉，不愿配合治疗时，医护人员应当给予患者心理指导，耐心地了解患者存在的问题，倾听患者的心声，鼓励患者调整心态，消除患者的心理负担，采取劝导、疏导、帮助等一系列的支持手段，提高患者的治疗疾病的信心，逐步摆脱心理困境。护理人员应当向患者说明在高血压治疗中身心放松的重要作用，让患者了解高血压疾病的发生、发展和心理因素、个人认知因素、社会因素间的关系，努力使患者保持平和的心态，缓解患者的身心压力。

其次，健康教育。在患者入院后，责任护士就应当填写入院评估表，具体包括患者的年龄、性别、文化程度、职业、对高血压的了解等情况，判断患者是否拥有良好的健康意识。根据患者的个体差异、高血压的不同证型和评估资料，医护人员制定合理的健康教育计划。健康教育的具体内容应当包括：疾病知识，即高血压的常见诱因、临床表现、分级、正常范围、治疗手段等；药物知识，即降压药等治疗高血压疾病药物的正确使用方法；心理慰藉，即鼓励患者开朗、豁达，尽量避免情绪过度激动；合理膳食，即鼓励患者多食用植物油、瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜、新鲜水果等，少食奶油、肥肉、动物内脏等，尽量避免大量摄入盐类、糖类食物；运动指导，即根据患者的身体状况和病情，指导患者进行适当的运动；生活起居指导，护理人员嘱咐患者注意保持室内通风、温度适宜、避免噪音，鼓励患者睡好午觉，早睡早期；行为教育，护理人员需要嘱咐患者禁烟禁酒；定期复诊，护理人员指导患者及其家属掌握血压测量的方法，并嘱咐患者定期到医院复查心肾功能。

经过合理的心理护理与健康教育后，患者的心理焦虑、抑郁问题显著改善，患者的自我保健的健康意识显著提升，患者在合理膳食、起居规律、禁烟禁酒、遵医嘱服药等方面的情况显著改善。观察组患者在症状减轻天数、住院时间、病情好转、生活质量等方面的情况优于对照组患者。因此，在高血压患者的治疗过程中，应当在常规药物治疗的基础上，辅以心理辅导与健康宣教育，促使患者摆脱负面心理，增强健康意识，摈弃不健康的生活方式，养成健康的生活习惯，以最佳的身心状态对抗疾病。

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