痰热清治疗老年人肺气肿感染的临床疗效

艾山江·艾则孜

克州人民医院，新疆阿图什市 845350

肺气肿是心血管科常见的一种疾病，具有发病率高、死亡率高的特点，给患者及其家属带来了很大的烦恼和压力。由于老年人营养不良、年老体弱、基础病多、机体的免疫力低，很容易合并感染，患有肺气肿感染的患者老年人居多，该院室在前几年，对老年人肺气肿感染患者一直是采用常规的抗生素抗感染治疗，虽然也取得了一定的效果，但是效果不是很明显，自从该院室在2010年2月—2012年2月这2年的时间里，对老年人肺气肿患者开始给与痰热清注射液的治疗，取得了令人比较满意的结果，现将该院室在这两年内收治的100例老年人肺气肿患者，分为两组，一组给与痰热清注射液治疗；另一组采用常规的抗生素抗感染治疗，将其治疗效果进行对比，具体的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院急诊科共收治了165例肺气肿感染患者，其中老年患者有100例，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的患者50例，其中男性患者28例（56%），女性患者22例（44%）；最小年龄62岁，最大年龄78岁，平均年龄65.4岁；病程最短的是2年,病程最长的是17年，平均病程（10.3±3.2）年。对照组的患者50例，其中男性患者23例（46%），女性患者27例（54%）；最小年龄 63岁，最大年龄82岁，平均年龄64.8岁；病程最短的是1年,病程最长的是 15年，平均病程（9.5±2.7）年。

1.2 临床症状

观察组和对照组的100例患者的临床症状均不同的程度出现了咳痰、气短、呼吸困难、嗜睡、神志恍惚、咳嗽等，其中咳痰的患者中脓性痰患者27例（观察组13例，对照组14例），粘液性痰13例（观察组7例，对照组6例），粘液脓性痰患者24例（观察组11例，对照组13例）；痰量最多达到300～350 mL/d,痰量最少的是25～40 mL/d。肺部罗音：观察组48例，对照组47例。体温＞39℃：观察组29例，对照组32例。呼吸困难：观察组21例，对照组19例。

1.3 治疗方法

观察组的50例患者给与痰热清注射液治疗，用药方法：20 mL痰热清注射液+500 mL5%的葡萄糖溶液，50滴/min，1次/d；对照组的50例患者对其进行常规的抗生素抗感染治疗，用药量与用药的方法均与观察组相同。经过2个疗程之后（1个疗程为10 d），比较观察组和对照组两组患者的体征及临床症状的变化情况[1]。

1.4 观察的项目

在对观察组和对照组患者的治疗后，认真观察患者的体温、胸部X线、临床症状及生命体征的变化情况，并准确记录患者的体温恢复时间，胸部X线检查的消失时间、临床症状的缓解时间以及住院的时间，与此同时，要全面评价患者对药物使用的安全性及效果，严格记录患者所产生的不良反应及治疗后的并发症情况[2]。

1.5 疗效评定标准

显效：咯痰、咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难等临床症状消失或明显改善，实验室检查的各项指标结果均达到正常或明显改善；有效：咯痰、咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难等临床症状有所改善，实验室检查的各项指标结果均有好转；无效：咯痰、咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难等临床症状没有改善甚至恶化，实验室检查的各项结果也没有好转；总有效率=(显效患者例数+有效患者例数)/该组的患者的总数×100%[3]。

1.6 统计方法

对材料中的全部数据应用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析，统计计量资料用平均数±标准差(±s)表示，进行t检验，计数资料应用χ2进行检验。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、体温恢复时间，胸部X线，检查的消失时间、临床症状的缓解时间比较

观察组与对照组患者的住院时间、体温恢复时间，胸部X线检查的消失时间、临床症状的缓解时间相比较，差异有统计学意异（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的住院时间、体温恢复时间、胸部X线检查的消失时间及临床症状缓解时间比较（d）

2.2 两组患者的治疗结果比较

20 d的治疗结束后，观察组的50例患者中显效的患者26例（52%），有效的患者 17例（34%），无效的患者 7例（14%），总有效率是86%，对照组的50例患者中显效的患者16例（32%），有效的患者 17例（34%），无效的患者 17例（34%），总有效率66%。观察组与对照组具体的治疗结果见表2，两组的患者的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 观察组与对照组的治疗结果比较[n（%）]

2.3 两组患者的不良反应与并发症情况

观察组和对照组的患者均没有严重的不良反应及并发症的出现，其中观察组的50例患者出现恶心、呕吐的患者3例（6%），胸痛的患者1例（2%），腹泻的患者1例（2%）；对照组的50例患者出现恶心、呕吐的患者1例（2%），胸痛的患者2例（4%），腹泻的患者2例（4%），抽搐的患者1例（2%）。观察组与对照组的不良反应与并发症的发病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

痰热清的主要是由熊胆粉、黄芩、金花、山羊角、连翘等组成的一种中药制剂，具有抗惊、化痰、解毒、清热、抑菌、抗感染、抗病毒的作用，可以增强机体的免疫力，改善呼吸系统的通气功能[4]。通过观察组采用痰热清注射液治疗与对照组采用常规的抗生素抗感染治疗的治疗结果，观察组的各项症状的缓解时间要明显短于对照组，观察组的总有效率是86%，由此可知，痰热清注射液对于治疗老年人肺气肿感染有着显著的疗效，治疗时间较短，见效较快，值得推广应用。

[1]Tuder RM，Yoshida T，AraP W，et al．State of the art．Cellular Andmolecular mechanisms of alveolar destruction in emphysema：an evo-lutionary Pers Pective[J]．Proc Am Thorae Soc，2006，32(6)：503-510.

[2]ZhengT，Kang M J，Crothers K，et al．Role of cathepsins-dependent epthelial cellapoptosis in IFN-gamma-induced alveolar remodeling and Pulmonary emPhysema[J]．Immuno1，2005，174(12)：8106-8115.

[3]高如花，高凌云．痰热清注射液联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J]．中国现代药物应用，2009，3(15)：154-155.

[4]郑银坤．痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察[J]．山东医药，2010，50(12)：85-86．