恶性肿瘤患者去除白细胞输血的临床效果分析

刘和平

江西省宜春市人民医院输血科，江西宜春 336000

输血是现代临床中较为重要的一种治疗方式，然而，由于恶性肿瘤患者的输血具有一定的特殊性，往往导致其对恶性肿瘤患者的免疫功能产生较为严重的影响[1]。对于恶性肿瘤患者而言，输血以及输血之后肿瘤复发机制的相关研究受到了越来越多医学界专家的关注[2]。为了进一步研究并探讨恶性肿瘤患者去除白细胞输血的临床疗效，进一步促进恶性肿瘤患者的早日康复，该院以2010年10月—2011年10月期间共收治的100例恶性肿瘤患者为研究对象，对其进行较为科学与全面的分析与研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例恶性肿瘤患者为研究对象，其中，男58例，女42例，年龄36～75岁，平均年龄62.5岁。在所有的患者中，直肠癌患者11例，宫颈癌患者10例，胃癌患者27例，肺癌患者22例，卵巢癌患者11例，结肠癌患者13例，食道癌患者6例。运用随机分组的方式将所有的患者分成两组，即治疗组和对照组，两组分别由50例恶性肿瘤患者组成。

1.2 治疗方法

对照组患者没有去除白细胞输血，而治疗组的患者则去除了白细胞输血，对比两组患者的临床治疗效果[3]。

1.3 统计方法

该次研究数据均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，组间对比采用χ2检验。

2 结果

治疗组患者无论在非溶血性输血反应方面，还是在术后感染以及转移复发等方面，效果均显著优于对照组患者，治疗组的50例患者中，非溶血性反应2例，术后感染5例，而转移复发为12例，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

对于恶性肿瘤患者而言，输血、尤其是输全血，一方面可以有效的提高患者放疗以及化疗的耐受力和临床治疗效果，另一方面这种治疗方式助于促进肿瘤的转移，极大的提高了肿瘤患者术后感染的危险性[4-5]。相关研究结果显示恶性肿瘤的转移与复发可能与临床中的输血具有明显的关系。Burrows[6]的相关报道证实了这一点，即在结肠癌以及直肠癌手术之后接受输血的患者中，其生存率明显低于未进行输血的同等疾病患者。在此之后，相关的报道陆续出现，认为围手术期对患者进行输血，能够明显增加肿瘤手术之后的复发率，并降低恶性肿瘤患者5年内的生存率。相关的动物实验研究结果也显示，接受患有同种白细胞的全血动物[7-8]，发生肺癌转移的几率明显大于去除白细胞输血的动物。恶性肿瘤晚期的患者常常呈现出恶病质，而有些人则试图运用输血的方式来为其补充必要的营养物质，其实，全血或者是血浆对于恶性肿瘤患者而言均无明显的营养补给作用[9]。其原因很简单，对恶性肿瘤患者输入的异体蛋白质，只有完全分解为氨基酸之后，才能够参与患者机体组织蛋白的合成过程，然而，研究证实，血浆白蛋白的半衰期为20 d，其所含有的氨基酸释放极为缓慢，其氨基酸之中的亮氨酸以及色氨酸的含量较低，基于此，从营养学的角度来讲，这种异体蛋白质对于合成患者机体蛋白质的价值并不大。正是因为恶性肿瘤患者输血的特殊性，在临床中，如果医生要对患者进行输血，便应该在输血的同时尽量减少或防止患者肿瘤术后复发与感染的相关措施，并尽量避免没有必要的输血。此外，医生一定要坚持输以去白细胞为主要成分的血，最好运用白细胞过滤器等医疗设备，将血清、全血、红细胞以及血小板中的白细胞有效的去除，以有效的防止同种免疫与亲白细胞病毒的传播[10]。

该研究结果显示，对于恶性肿瘤患者而言有效的去除白细胞输血有助于提高患者5年内的生存率，并减少术后复发以及感染的可能性，值得在临床中推广。

表1 两组患者的临床疗效对比[n(%)]

[1]唐德钧,付涌水,田兆嵩.输血与免疫抑制[J].中国输血杂志，2002(2)：75-77.

[2]郝一文,丁伟.去除白细胞的血小板输血的临床效果评估[J].中国医科大学学报，2003(5)：89-90.

[3]徐庆波,刘志芳,丁旭,等.去白细胞输血对术后感染的影响[J].中国厂矿医学，2005(5)：82-83.

[4]张友良.去除血液成分中白细胞的临床疗效观察[J].中外医疗，2011，30(13)：85.

[5]张艳华.去白悬浮红细胞 临床应用更安全[J].医学动物防制，2007(2)：76-77.

[6]贺润年,庞静.去除白细胞在临床输血中的应用现状[J].延安大学学报(医学科学版)，2008(1)：27-28.

[7]杨建国.去除血液成分中白细胞的临床意义及不良反应[J].中外医疗，2011，30(12)：96.

[8]赵珍,赵树铭.白细胞去除及其临床应用[J].川北医学院学报，2003(1)：136-137.

[9]李澜.去除白细胞在该院临床输血中的应用现状[J].医学信息，2010(4)：307-308.

[10]梁晓虎,张海,张爱红,等.去白细胞血液临床应用效果调查评估[J].河北医药，2006(1)：39-40.