循证护理在手术室整体护理中的应用

陈 萍

新乡医学院第三附属，河南新乡 453000

循证护理实在循证医学基础上发展起来的新型护理观念，为临床护理提供了新的理念和模式，主要是通过遵循证据，提出相关的护理方案，采取相应的护理措施[1]。为了探讨循证护理在手术室整体护理中的应用，该研究中，2011年7月—2012年7月期间，该院手术室共开展了2000台手术，其中后6个月的循证护理后开展1050台，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院手术室共开展了2000台手术，其中前6个月的循证护理前开展了950台，后6个月的循证护理后开展1050台。

1.2 循证护理方法

通过临床实践，寻找护理实践中的问题，并将其结构化，通过检索相关医学文献，根据寻找到的问题进行文献检索，找到护理研究方面的实际病例，对医学文献关于实际病例的实用性，进行审慎和系统性的评估，利用最佳证据，指导临床治疗和护理措施，从而提高护理水平，实施有效的护理方案，并通过动态评审，鉴别其护理效果。

1.3 循证护理措施

1.3.1 循证护理小组 循证护理小组主要由护士长、器械护士，以及巡回护士组成。该院手术室循证护理小组由1名护士长、2名器械护士，以及3名巡回护士组成，其学历分别为3名本科，3名大专。循证护理小组成员要参加业务素质教育，接受循证护理知识培训，掌握有效的循证护理方法，主要表现在对患者实施术前访视、术中护理，以及术后随访等方面，将手术引起的患者生理和心理的不适情况，作为循证护理的问题。

1.3.2 查阅文献资料 根据循证护理问题，在文献数据库中查找相关文献，选择最佳证据，并评价其真实性，以及临床实用性。针对患者的具体情况，结合临床护理经验，以及进修学习的护理方法，制定相应的循证护理方案，并付诸于循证护理措施中[2]。

1.3.3 实施循证护理 加强操作的规范性，将循证护理观念的精髓融入到手术室的循证护理中，主动发现患者的问题，并且批判性地评价相应的科研成果，吸其精华，不断提高自己的知识和业务能力，尊重患者及其家属的权利，尊重其选择，同时，还需要结合医院或者科室的经济效益；强化手术室护理人员的继续教育，通过多种方式普及循证护理的相关知识，增加循证护理的相关培训，使其掌握科学寻找证据、利用证据的方法，提高手术室护理人员的知识和业务操作能力，在临床证据更好地应用到护理实践中，提高整体护理水平[3]；术前手术室护理人员需要了解患者的基本情况，并根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，查阅相关的成功护理病例，并结合护理经验，根据循证护理的各个步骤，提出循证护理的问题，找出最佳的解决方案，并以科学为依据，执行相应的循证护理；严格的循证护理考核标准，也是修正循证护理的准绳[4]。根据该院的实际情况，指定相应的护理质量评估量表，对护理质量进行相应评分。该护理质量评估量表总分为100分，最低为0分，由资深护理人员对护理质量，进行评估。

1.4 观察指标

2011年7月—2012年07月期间，该院手术室共开展了2000台手术，前6个月的循证护理前开展了950台，后6个月的循证护理后开展1050台，对循证护理前后的护理质量评分、患者满意度，以及差错发生率等指标，进行观察和比较。

1.5 统计方法

所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

与循证护理前相比，循证护理后护理质量评分明显升高，患者满意度明显提高，差错发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 循证护理前后护理质量评分、患者满意度、差错发生率比较（±s）

表1 循证护理前后护理质量评分、患者满意度、差错发生率比较（±s）

时间 护理质量评分 患者满意度 差错发生率循证护理前循证护理后t/χ2 P89.0±4.599.0±1.04.53<0.05826/950（87.0）1050/1050（100.0）146.11<0.0513/950（1.4）3/1050（0.3）7.37<0.05

3 讨论

循证护理是伴随循证医学，近年来逐渐发展起来的新型护理观念，主要是通过护理人员的审慎，并利用检索到的文献资料为基础，结合患者的具体情况，以及护理人员的临床经验，制定相应的护理方案，并采取相应的护理措施，以达到最佳的护理效果[5]。

该研究中，与循证护理前相比，循证护理后护理质量评分明显升高，患者满意度明显提高，差错发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），总而言之，手术室循证护理作为一种新型的护理理念，手术室护理人员能够掌握查询证据，对其进行科学性评估，并利用科研证据，结合患者的实际情况和临床经验，制定科学、有效的护理方案，提高手术室整理的护理素质。

[1]李永杰.循证护理在基层医院手术室中的应用[J].中国医学创新，2010，13（7）：84-85.

[2]王红.循证护理在手术室整体护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，9(17)：4139-4140.

[3]王虹.循证护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志，2012，18（2）：149-150.

[4]许萍.循证护理在手术室护理中的应用[J].中国实用医药，2011，24（6）：196-197.

[5]覃梅梅.循证护理用于手术室临床带教效果观察[J].齐鲁护理杂志，2009，15（2）：47-48.