高职院校学生体育运动常见运动损伤的医学处理及预防

蔡晶晶

[摘要] 该文从大多数高职院校学生实际出发，针对学生进行体育教学所面临的学校体育管理和医学问题，通过多年教学实践对体育活动实践中一些常见的运动损伤及原因进行分析，并提出一些实用医学处理方法和预防措施，对体育活动与教学实践具有一定的实践指导意义。

[关键词] 高职院校 体育运动 运动伤害 实用医学处理 预防

体育活动是高职院校学生最喜爱的文体之一，但同时体育运动是高风险活动之一，加上我校高职学生人数多，年龄偏小，平时大多娇生惯养，与本科、大专生相比较而言，自身身体素质较差，而且体育活动和体育教学纪律和自觉性也较差。体育活动和体育教学如果运动不当或不小心，更容易受伤，本人根据多年体育教学经验提出了一些见解和初探，对体育教学实践具有一定的实践指导意义。

体育活动与教学实践中遇到的常见运动损伤一般急救手段

1.急救包扎：包扎有固定夹板或敷料，限制伤肢活动，避免加重伤情；保护伤口，预防或减少感染；支持伤肢，使之保持舒适的位置，减轻疼痛和压迫止血，防止或减轻肿胀等多重作用。包扎时，动作要柔和、熟练、包扎的松紧度应适中，过度会妨碍血液循环，过松则起不到包扎的作用；绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时，绷带末端要用胶布黏合固定或将绷带末端留下一段，纵形剪开缚结固定，但缚结不要在伤口处 [1]。

2.止血法：对外出血的伤员，尤其是大动脉的出血，必须立即止血；对疑有内脏或颅内出血的伤员，应尽快送医院处理。这里主要介绍外出血的几种止血方法 [2] 。

绷带加压包扎法：用数层无菌敷料覆盖创口，再用绷带加压包扎，以压住出血的血管而达到止血效果，同时抬高伤肢。它适用于小动脉、小静脉和毛细血管出血的止血。

指压法：在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点。指压法的要领是在出血部位的上方，在相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉压迫在邻近的骨面上方，以阻断血液的来源而达到止血的效果。这是动脉临时止血法，所加压力必须持续到可以结扎血管或用止血钳夹住血管为止。

3.冷敷法、热疗：冷敷能降低局部组织温度，使血管收缩，减轻局部充血，控制神经的感觉，具有止血、镇痛、防止或减轻肿胀的作用。常用于急性闭合性软组织损伤的早期，伤后立即使用，冷敷后应加压包扎并抬高伤肢。冷敷时一般使用冰袋或用冰块装入塑料袋内作伤部冷敷越20min；如条件限制，也可用冷水毛巾置于伤部，2～3min更换一次 [3] 。

热疗：受伤后24～48小时后，可实施热敷。常用于急性闭合性软组织损伤的中、后期和慢性损伤的治疗。热疗包括热敷、红外线照射等。它能扩张局部血管，增强血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，解除肌肉痉挛，加速淤血和渗出液的吸收，促进损伤组织的修复，具有消肿、解痉、减少粘连和促进愈合的作用。热敷时一般采用热水袋或热毛巾，每天1～2次，每次20～30min。毛巾无热感时要立即更换，热敷的温度要适当，以防发生烫伤。红外线照射治疗时，先把红外线预热2～5min，然后把红外线灯移向伤部的上方或侧方，灯距一般为30～50cm，照射剂量以伤员有舒适热感、皮肤出现桃红色均匀红斑为度。如伤员自觉温度过高时要适当增大灯距，汗液应擦去。每天1～2次，每次15～30min。

4.骨折固定方法：

手腕部骨折：用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握棉团或绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂在胸前 [4] 。

小腿骨折：用2块有垫夹板放在小腿的内、外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部，用4～5条带宽分别有膝上、膝下及踝部缚扎固定。

腰椎骨折：要尽量避免骨折处有移动，更不能让伤员坐起或站起，以免引起或加重脊髓损伤，用硬板担架或门板放在伤员身旁，有数人协力轻轻把伤员搬至木板上，取仰卧位，并用数条宽带把伤员缚扎在木板上。若腰部悬空时，应在腰下垫一小枕或卷起的衣服。若使用帆布担架时，伤员要俯卧，使脊柱伸直，禁止屈伸。

5.人工呼吸急救方法：引起呼吸、心跳骤停的原因较多，较常见的是，学生本身有重大隐形疾病，而又突然剧烈运动，或药物中毒、严重创伤和大出血、溺水和窒息等。应立即进行胸外心脏挤压并注意维护呼吸道通畅；呼吸和心跳都停止的病人，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压，最好由两人配合进行，一人做人工呼吸，一人做胸外心脏挤压，两者操作频率之比1:4。呼吸、心跳骤停的抢救，必须做到行动迅速，争分夺秒，才可能挽救病人生命。虽然人工呼吸和胸外心脏挤压法在运动实践中应用较少，但在群众性游泳中发生溺水却非少见。因此，体育教师和教练员掌握人工呼吸和胸外心脏挤压法是非常必要的。

口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹完气后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行，每分钟吹气16～18次 [5] 。

体育运动中常见运动损伤的医学处理方法

1.擦伤：擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被擦破出血或有组织液渗出。创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉开水洗净创口，周围用70%酒精棉球消毒，创口上涂抹红汞或紫药水，待干即可，勿需包扎。但面部擦伤最好不用紫药水涂抹；关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，以免皮肤干裂而影响关节运动，

2.撕裂伤：皮肤撕裂伤多发生于头部，尤以额部和面部较多见，如篮球运动中眉弓部被他人肘部碰撞，引起眉际皮肤撕裂。若撕裂伤口小，经止血、消毒处理后，可用粘膏粘合；伤口较大则需缝合，必要时要使用抗菌素治疗。

3.刺伤和切伤：田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季滑雪时被冰刀切伤，其处理方法基本上与撕裂伤相同。凡被不洁物致伤且创口小而深时，应注射破伤风抗毒素。

4.挫伤：由钝力直接作用于身体某部所致，如运动中相互冲撞、或被踢打、或身体某部碰击在器械上。轻者仅是肌肉、韧带等挫伤，重者如头、胸、腹部和睾丸挫伤等器官的损伤而合并休克。在体育运动中比较常见的是股四头肌和小腿前部挫伤[6] 。

5.肌肉肌腱拉伤：由于肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身所承担的能力，或肌肉受力牵伸时，超过了肌肉本身特有的伸展程度，均可引起肌肉拉伤。拉伤可发生在肌腹或肌腱交界处或腱的附着处。由于致伤力的大小和作用性质不同，可引起肌肉、肌腱部分纤维断裂、完全断裂或微细损伤的积累。除肌肉本身的拉伤外，常可同时合并肌肉周围的辅助结构如筋膜、腱鞘的滑囊的损伤[9]。

体育运动中运动损伤的预防和对策

1.预防运动损伤的微观措施和手段：加强体育活动和体育教学的安全性教育，使学生在行动上、思想上引起足够的重视；课前充分重视作好准备活动；科学、合理地组织体育活动和体育教学、训练和比赛，加强体育活动安全措施的落实；加强学生体育活动和体育教学的安全保护与自我保护，提高安全的意识。预防：参加体育活动时加强保护措施，穿戴必要的保护装置，禁止使用粗暴动作，防止出现严重错误动作；运动场地空间要适当；提高学生身体素质的全面素质。加强体育运动器材、设施和体育活动和体育教学的精细化管理；握学生的健康状况动态变化，在体育活动中区别对待。

2.加强体育运动体育工作的宏观管理：首先，要做好体育运动中的安全教育工作。学校要加强学生体育运动中的安全教育工作。体育教师要经常检查场地、器材，发现不安全因素要及时采取措施。作好充分的准备活动和整理活动 [8] 。其次，做好运动锻炼期间的医务监督预防。医务监督是指生理卫生知识和医学知识对自己参加体育锻炼后的身体健康和身体机能进行监护，预防锻炼中各种有害因素可能对身体造成的危害，通过自我检查，了解对锻炼内容和运动量的适应情况，为今后的体育锻炼提供依据。第三，加强体育运动器材、设施和体育教学的管理，把体育活动和体育教学作为学校体育工作的中心环节来抓，加强检查和指导，努力提高体育活动和体育教学的教学质量。最后，强化学校体育卫生管理。加强对学校体育工作的领导和管理，可以更好地发挥学校卫生工作在学生学习和生活等各方面的作用，以保障学生健康发展，培养良好的生活习惯。

结语

促进学校大学生健康成长，是关系国家和民族未来的大事。对体育活动与教学实践进行科学指导和管理，具有非常重要的实践意义。各级学校要加强体育活动的管理，特别是注意宣传和普及科学健身、科学管理，特别对常见运动损伤的医学护理等知识的大力宣传，为学校参加体育锻炼提高科学、安全、健康的指导。

参考文献：

[1]栗岩，曲扬.体育运动中常见运动损伤的急救[J].大众科技，2009（12）：46-48.

[2]史友国.球类运动常见损伤原因及预防[J].安徽电子信息职业技术学院学报，2007（4）：32-34.

[3]张君，孙刚，贾淑欣.如何预防体育课堂教学中的运动损伤[J].考试周刊，2009（31）：26-28.

[4]桂向东.篮球运动员膝关节损伤与预防[J].泰山学院学报，2005（3）：36-37.

[5]杨清.落实“阳光体育运动”长效机制的研究[D].湖南师范大学，2008（6）：60-62.

[6]杨剑，张艳华.阳光体育运动的社会学分析及对策研究[J].科技信息（科学教研），2008（7）:53-55.

[7]胡超.校园体育环境与阳光体育运动[J].牡丹江大学学报，2008（4）:63-65.

[8]桂向东.篮球运动员膝关节损伤与预防[J].泰山学院学报，2005（3）：25-27.

作者单位：陕西交通职业技术学院 陕西西安