产后精油按摩促进乳汁分泌的临床研究1）

种翠宁，庞义坚，梁贞文，姜慕珍，周宇珍，易翠兰，郭剑影，崔彩萍

产后精油按摩促进乳汁分泌的临床研究1）

种翠宁，庞义坚，梁贞文，姜慕珍，周宇珍，易翠兰，郭剑影，崔彩萍

1）为2010年广西壮族自治区卫生厅科研立项课题，编号：Z2010477。

母乳是促进婴幼儿体格发育和智力发育最理想的天然食品［1］。由于产妇在分娩时体力消耗及客观因素影响如疲劳、伤口疼痛、卧床输液限制、长期穿戴一些束胸内衣等，容易造成生理功能不协调而发生乳汁分泌不足［2］。而产妇乳汁分泌不足是影响母乳喂养成功的主要原因。为了提高母乳喂养成功率，我院对150例产妇产后进行护理干预，收到了较好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年4月—2011年3月在本院分娩的无严重产科并发症的产妇300例，年龄18岁～42岁，孕周32.0周～41.6周，单胎，无新生儿重度窒息和胎儿畸形，新生儿体重2 300g～5 250g，Apgar评分8分～10分。根据自愿的原则将产妇分为观察组和对照组，每组150例，两组产妇基本情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 产后护理方法 两组产妇于新生儿出生后即尽快开始与新生儿进行皮肤早接触、早吸吮大于30min，回到病房母婴同室，按需哺乳。产后2d内护士进行产科常规宣教护理，包括母乳喂养知识、乳房护理、正确哺乳方法和母婴分离时挤奶方法的指导等。观察组产妇于产后第3天开始，由专业培训过的专职护士进行床边乳房按摩，已出院或外院来的产妇可到设在本院妇科门诊的专门操作室里进行，室内设2张专用按摩床，室内配备粉红色的床单、浅粉红色墙壁、黄色的窗帘、橘黄色的灯光、绿色的盆栽植物、伴有轻柔的音乐并设有冷暖空调，环境舒适，产妇取仰卧位，心情放松，护士用缺乳精油配合应用推、拿、按、揉手法按压产妇的乳房、檀中、乳根、中脘、足三里、三阴交、内关等穴位，每次约30min，由护士提供一对一的全程服务，整个过程体现安静、舒适、暖和、优雅。护士在操作过程中随时与产妇进行语言交流，及时了解产妇缺乳的原因，如饮食方法、母乳喂养知识、喂奶后体形的恢复和害怕疼痛等对产妇进行针对性的辅导和解答，解除产妇不良的心理因素，帮助产妇树立母乳喂养的信心，以利于乳汁分泌，达到护理干预最佳效果，效果不明显者再按摩1次。对照组第3天后继续按照产科产后常规护理。

1.3 观察指标 于产后第2天及第3天按摩后护士评价两组产妇每日泌乳、乳房情况。无奶：乳房软，挤乳房不见乳汁，乳汁分泌量＜1mL；奶量少：乳房软，仅有数滴清乳，婴儿需频繁长时间吸吮，持续超过20min，间隔时间短于1h，仍有食不饱的现象，乳汁分泌量5mL～10mL；奶量中：乳房胀，喂奶时听到婴儿的吞咽声，母亲有下奶感，2次喂奶间隔初生婴儿有满足感，能甜睡，乳汁分泌量10mL～30mL；奶量多：乳房胀实，奶量不但能满足婴儿的需要，哺乳后仍有较多乳汁剩余，乳汁分泌量＞50mL。乳房胀痛：乳房皮肤明显紧张，静脉扩张、充血、发红，乳房硬结，产妇感到疼痛。

1.4 统计学方法 应用SPSS10.0统计软件进行录入及统计分析，采用t检验与卡方检验进行统计学处理。

2 结果（见表1、表2）

表1 两组产妇产后第2天乳汁分泌和乳房胀痛情况比较 例（%）

表2 两组产妇产后第3天乳汁分泌和乳房胀痛情况比较 例（%）

两组产妇在产后2d泌乳率和乳房胀痛率差异无统计学意义（P＞0.05）；产后第3天经护理干预后产妇泌乳率高，泌乳量增加，无乳房胀痛现象，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

母乳是婴儿最理想的天然营养食物，免疫物质丰富，有益于婴儿的神经系统、大脑和身体的发育，促进母婴感情，利于母亲健康，产妇有足够乳量是保障母乳喂养成功的关键［3］。产妇分娩后乳房的护理与乳汁的分泌有密切关系，乳汁的分泌受神经支配和多种内分泌激素调节，乳房按摩刺激乳晕和乳房的神经末梢部位可疏通乳腺管，引起催乳素的分泌；乳中、乳根穴的按压，可反射性引起局部血液循环加快，有利于乳汁排出，消除乳房胀痛，预防乳房疾病的发生［4，5］；辅助按摩中脘、足三里、三阴交、内关调节脾胃，补中益气，通经活络，有利于产妇产后的体力康复，乳房按摩也可以使母亲产后子宫收缩，减少产后出血，促进产后子宫恢复。使用精油，可起到局部润滑、增加产妇的舒适感，精油的有效成分经皮肤吸收，可增加乳房血液循环，促进乳腺发育，有利于乳汁排出，有效改善缺乳症状，促进乳汁分泌，提高母乳喂养的成功率。另外，母乳喂养产妇心情愉快很重要，由于产妇体质或乳腺阻塞和心理压力等各种原因导致产妇乳汁分泌少或无乳汁分泌，容易使产妇失去母乳喂养的信心，这是造成母乳喂养失败的原因之一。护士通过和产妇密切的接触，及时了解产妇缺奶的原因，有针对性地对产妇进行心理疏导，缓解和消除产妇紧张与不良心理的影响，使其增强母乳喂养的信心，有利于乳汁排出，增加泌乳，使其能顺利进行母乳喂养。

总之，健康教育指导加上乳房按摩护理干预，既可促进乳汁分泌、减轻乳房胀痛，也可以预防乳房胀痛的发生，满足婴儿的需要，促进母乳喂养的成功，从而提高母乳喂养率。此方法安全可靠、简单易学、容易掌握、产妇易于接受，是一项可以在医院、社区值得推广应用的适宜技术。

［1］刘元珍.产后按摩乳房促进乳汁分泌100例分析［J］.齐鲁护理杂志，2005，11（10）：942-943.

［2］朱启娥.护理干预对减轻产后乳房胀痛的效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2006，12（5A）：841-842.

［3］郑修霞.妇产科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：70.

［4］王海仙.产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察［J］.全科护理，2011，9（8A）：2002-2003.

［5］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：85.

Clinical research of postpartum distilled oil massage to promote milk-secretion

Zhong Cuining，Pang Yijian，Liang Zhenwen，et al
（MCH of Wuzhou City of Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region，Guangxi 543002China）

［目的］探讨产后护理干预对产妇泌乳的影响。［方法］选择在我院产科住院分娩的产妇300例，在产后第1天、第2天给予产科常规护理，第3天开始，观察组由经过专业培训的专职护士对产妇进行针对性的健康教育和床边乳房按摩护理干预，对照组继续给予产科常规护理，评价两组泌乳及乳房胀痛情况。［结果］产后第3天后观察组产妇泌乳率高、泌乳量增加，无乳胀乳痛现象，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］产后给予常规护理基础上实施精油按摩乳房，可增加产妇乳汁分泌，防止乳胀乳痛的发生。

产后；精油；按摩；母乳分泌

R473.71

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.01.021

1009-6493（2012）1A-0050-02

种翠宁（1958—），女，护理部主任，副主任护师，本科，从事妇产科护理管理，单位：543002，广西壮族自治区梧州市妇幼保健院；庞义坚、梁贞文、姜慕珍、周宇珍、易翠兰、郭剑影、崔彩萍单位：543002，广西壮族自治区梧州市妇幼保健院。

2011-09-23；

2011-12-20）

（本文编辑 李亚琴）