肩周炎穴位注射临床体会

黄菁 欧玲

肩周炎主要表现为局部关节活动受限、疼痛。该病好发于50岁左右的患者，由于年龄增长，人体机能代谢逐渐下降，局部血液循环受影响，易造成组织细胞的缺血缺氧、乳酸堆积等。加之急、慢性劳损，或受风寒侵袭等原因引起肩关节周围滑囊和软组织慢性无菌性炎症反应，其病理改变为关节囊的挛缩或关节外肌腱、韧带的粘连，患者常疼痛难忍，活动受限或丧失功能，甚至昼夜疼痛，异常痛苦［1］。部分肩周炎患者可自行痊愈，但时间长，痛苦大，功能恢复不全，积极地治疗可缩短病程，加速痊愈［2］，我科从2005年－2010年采用穴位注射获得较为满意的疗效。

1.临床资料:24例患者中，女性12例，男性4例，年龄最小的48岁，最大的65岁。

2.治疗方法:一组取丹红注射液或复方丹参液穴位注射，常用穴位肩髃、臂臑、肩井、肩中俞、手五里、颈夹脊;常规取复方丹参液或丹红注射液各6ml，每次选穴3～4穴，使用10ml注射器，换为1寸小针头，局部酒精消毒，刺入穴位，得气后，回抽无血液流入后缓慢注射，每穴注射1ml左右，隔日注射一次，如病人局部酸胀明显的，可调整为一周注射2次，10次为一疗程。另一组常规针刺，选取1寸及3寸长针具，针刺穴位同前，10天一疗程。

3.疗效标准:主要体征及症状消失，恢复日常工作及生活。有效:症状及体征基本消失，但受凉或劳累后有轻度不适，但不影响日常生活。

表1 16例肩周炎疗效比较(例)

4.临床讨论:肩周炎现发病较多，严重影响日常生活，现穴位注射可明显改善临床症状，缩短疗程，且减少复发机会，因穴位注射，该方法将药物注射到相应的穴位，把腧穴的作用和药物的作用有机的结合起来［3］，选用丹红、香丹注射液作为穴位注射药物，其主要成分为丹参，《名医别录》载:“丹参专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀……，外之利关节而通脉络”。现代药理研究认为丹参具有扩张血管，改善微循环，降低血粘度，加速血流，抗炎镇痛等作用。复方香丹注射液穴位注射与传统的针刺疗法相结合。一方面通过针刺穴位激发经气，调理气血，通经活络，同时药液的吸收延长了腧穴的作用时间，提高了疗效。另一方面利用复方丹参注射液活血化瘀、疏通经络的功效，改善血液流变学，从根本上改善局部疼痛达到了治疗的目的。

1 李贞培，莫清，樊年兰，等.针刺加穴位注射治疗肩周炎疗效观察［J］.辽宁中医药大学学报，2009，11(2)：136.

2 岑泽波.中医伤科学［M］.上海:上海技术出版社，1985：194－195.

3 姚群英，胡鸾，邰先桃.穴位注射加推拿手法治疗颈椎病112例［J］.上海中医药杂志，2009，43(2)：40 －41.