甲硝唑栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎疗效观察

熊洁华

老年性阴道炎是老年女性最常见的疾病，其临床常表现为不同程度的白带增多，呈脓性或饱沫状，有异味，外阴及阴道瘙痒或烧灼感，或伴小腹坠胀、腰骶疼痛不适，小便淋漓涩痛等症状。笔者应用甲硝唑阴道栓联合妇炎洁治疗老年性阴道炎疗效满意，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料 选取120例2009年7月至2011年8月在我院妇产科门诊确诊的老年性阴道炎患者。按就诊顺序随机分为两组，其中对照组60例，年龄46－72岁，平均年龄(60.48±6.15)岁，病程7天 －8个月，闭经时间 0.5－22年，平均(9.86±2.85)年;治疗组60例，年龄48－71岁，平均年龄(61.01±6.37)岁，病程5天－7个月，闭经时间1－21年，平均(10.00±3.20)年。两组患者在基线资料相比较，无显著差别(P ＞0.05)。

2.纳入标准 纳入标准［1］:患者外阴有瘙痒、灼热、疼痛不适，白带增多，色黄质稀，味臭，常易并发尿频、尿痛或小便失禁等症。妇科检查时见外阴萎缩，阴道粘膜菲薄、可有散在小的出血点等。

3.治疗方法对照组给予甲硝唑阴道栓，每晚1粒，纳入阴道。治疗组在对照组的基础上给予妇炎洁阴道冲洗，取妇炎洁原液适量直接灌入阴道冲洗器，然后插入阴道冲洗，每天分早、晚两次阴道冲洗，晚上冲洗后纳入甲硝唑阴道栓，1周为1疗程，治疗2个疗程，治疗期间及治疗后3天内禁欲，治疗后观察疗效。使用精密pH试纸测定阴道pH值，置于阴道侧穹窿数秒钟，然后取出判断pH值。

结 果

1.疗效评定标准 疗效评定标准［2］:痊愈:外阴瘙痒、灼热感、白带等症状消失，阴道粘膜淡粉色或苍白色，阴道分泌物清洁度I－II度;有效:外阴瘙痒、灼热感、白带等症状明显减轻，阴道粘膜充血未完全消退，阴道分泌物清洁度II－III度;无效:外阴瘙痒、灼热感及白带等症状无明显好转，阴道局部炎性反应仍存在，阴道分泌物清洁度III－IV度。

2.疗效比较两组治疗后与治疗前相比较，患者阴道的pH值均明显下降，有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01)。治疗后两组间阴道的pH值比较，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)，见表1。治疗后两组总体有效率相比较，治疗组明显优于对照组(P ＜0.05)，见表2。

表1 治疗后两组阴道pH值比较

表2 治疗后两组总体有效率比较(n)

讨 论

老年性阴道炎的发病主要是由于老年女性闭经后体内的雌激素水平下降，阴道壁萎缩，粘膜变薄，阴道内pH值上升，导致抵抗力下降，致病菌侵入并繁殖产生炎症。老年性阴道炎治疗往往容易反复，病程较长，容易复发。临床上针对老年性阴道炎的治疗主要是增强抵抗力、抑制致病菌生长和改善阴道内环境。

甲硝唑阴道栓为复方制剂，具有广谱抗厌氧菌作用，对许多革兰阳性和阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、放线菌有明显的抑菌作用，同时对白色念珠菌、隐球菌有抑制作用［3］。主要治疗老年性阴道炎，还有促进伤口愈合的作用，可直接抑制细菌生长改善阴道pH值，从而改变阴道内环境。妇炎洁是由苦参、百部、蛇床子、黄柏、维生素E等制成的洗剂，能快速抑杀金黄色葡萄球菌、霉菌、绿脓杆菌等致病菌，具有清洁、杀菌、滋润的功效。适用于细菌性、滴虫性、霉菌性以及混合性妇科阴道感染。故本次临床观察治疗组疗效明显优于对照组，值得推广应用。

1 刘永芝.老年性阴道炎治疗体会［J］.中国医药导报，2009，6(14):95.

2 李智慧.乳酸菌胶囊治疗萎缩性阴道炎100例疗效观察［J］.中国妇幼保健，2008，23(35):5076.

3 许华，于学兰.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎疗效观察［J］.中国医药导报，2010，7(21):132 －135.