经颅多普勒超声对早期脑动脉硬化症诊断价值的探讨

柯蕴博

脑动脉硬化症是由于患者的脑部出现了多发性的梗塞和软化，甚至坏死现象，该病可以导致冠心病脑卒中和死亡，严重影响患者的身体健康。脑动脉硬化症会随着年龄的增长出现进行性的加重，常见于中年男性中，且高血压、糖尿病以及长期吸烟、饮酒的患病几率更大，同时患有此病的人会有头疼、耳鸣等症状。目前对于早期脑动脉硬化症的诊断缺乏明确的指标，如果不及时进行控制和治疗，会危及患者的生命［2］。而经颅多普勒超声作为检察脑动脉硬化症的主要依据，具有没有创伤、比较实用的特点，能够清楚地显示患者动脉血流速度和方向。本文通过选取我院早期脑动脉硬化症患者40例，采用经颅多普勒超声检查他们的脑部，并记录下了相关数值，现将结果报道如下。

资料与方法

1.一般资料此次研究选取的40例早期脑动脉硬化症患者均是在我院接受治疗的患者，在观察组患者中，男23例，女17例，年龄为36－52岁，平均年龄为42岁;对照组患者中，男20例，女20例，年龄为34－59岁，平均年龄为43岁。所有患者都接受了血常规、心电图和血糖的检查，且无一例患有糖尿病、高血压、精神疾病以及不能配合超声检查的患者。两组患者在性别、年龄、血常规、血糖等方面的差异没有统计学意义(P＞0.05)。

2.选取依据早期脑动脉硬化症患者符合以下标准:(1)年龄为超过了45岁;(2)主动脉增宽;(3)眼底动脉硬化在超过Ⅱ级;(4)血清胆固醇出现增高现象;(5)排除了其余的脑血管疾病;(6)神经系统阳性体征等。此次研究选取的所有患者符合以上3或3个以上标准的即为观察组患者。

3.方法采取经颅多普勒超声头架固定2MHz超声监护探头，分别检测和记录两组患者的动脉血流速度、搏动指数、基底动脉。从观察到的心动周期的血流频谱中，记录下每个心动周期的起始点(ts)、重脉搏切迹点的时间(ti)和终结点的时间(te)，然后确定出速度在到达峰值时的时间(tp)。达峰时间(Tp)为ts与tp的间距，峰时指数1为Tp/Ti，其中Ti即为ts和ti之间的时间差，峰时指数2为Tp/T，其中，T即为ts与te之间的时间差［3］。

4.统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用 X2检验，P＜0.05差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结 果

与对照组比较而言，观察组患者的动脉血流速度和搏动指数之间的差异并不明显，但是基底动脉明显出现延长，峰时指数1和峰时指数2的基底动脉均出现明显的增大(P＜0.01)。详见表1。

表1 两组患者达峰时间、峰时指数1和峰时指数2之间的比较

观察组 157.74 ±66.83 0.50 ±0，19 0.18 ±0.06对照组84.23 ±24.58 0.31 ±0.10 0.10 ±0.03

讨 论

本文通过选取40例早期脑动脉硬化症患者，对其采用经颅多普勒超声进行脑部检测，并且观察和收集了他们的动脉血流速度、搏动指数和峰时指数等方面的数据，发现动脉血流速度和搏动指数，所以不能够准确判断早期脑动脉硬化症，但是根据研究结果发现，峰时指数是一项反映患者脑动脉硬化的敏感指标，在一定程度上可以对早期脑动脉硬化症作出相应的判断。由于脑动脉硬化症达到晚期之后，患者的生活会不能自理，甚至出现完全性的痴呆。同时在脑动脉硬化的基础上会出现缺血性脑血管病和出血性脑血管病，严重威胁着人们的身体健康。所以，在早期的时候就应该及时诊断，做到及时治疗，经颅多普勒超声不失为一种较好的检查依据，值得推广。希望此次研究能够为医学临床提供借鉴意义。

1 HUANG Chunxia，WANG Peng.Analysis of the TCD results in hypertensive cerebral arteriosclerosis［J］.Internal Medicine of china，2011，6(4):325 －326.

2 高秋艳.经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化及其临床意义［J］.吉林医学，201 l，32(23):4852 －4853.

3 曲延顺，庄丽.经颅多普勒超声PI值对高m压脑动脉硬化的价值［J］.新疆医学，2005，35(3):16 －18.