新癀片外敷治疗血栓性外痔的临床观察

李 丽

（上海市长宁区中心医院，上海 200336）

笔者近年来采用具有清热活血新癀片外敷治疗血栓外痔，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取上海市长宁区中心医院2009年8月至2011年8月中医痔科门诊血栓痔病患者90例，均符合中医诊断疗效标准［1］，随机分为两组。治疗组45例，男性25例，女性20例；年龄（38.17±16.67）岁；病程（3.17±1.17） d。 对照组 45 例，男性 27 例，女性 18 例；年龄（40.76±14.19）岁；病程（4.01±0.97） d。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组给予新癀片外敷（将新癀片3～4片用冷开水浸泡2 h调制成糊剂后敷在患处，并轻轻按摩3～5 min），每日2次。对照组外用痔疾洗液进行治疗（加沸水稀释，趁热熏肛门，再坐浴20 min），每日2次。两组均用药1周，停药1周后进行随访。

1.3 观察方法 疼痛评定采用视觉模拟标尺法，患者根据自己的感受对治疗前后3 d的疼痛程度进行判定，0为不痛，10为极度疼痛，进行观测记录。痔核体积评定：分别观察记录治疗前后每个病例的痔核的面积大小，并加和。

1.4 疗效标准 参照文献［1］拟定。治愈：在1个疗程内疼痛消失，肛缘皮下紫蓝色肿块消失。显效：在1个疗程内疼痛明显减轻，肛缘皮下紫蓝色肿块减小1/2以上。有效：在1个疗程内疼痛减轻，肛缘皮下紫蓝色肿块减小1/3以上。无效：在1个疗程内症状、体征无明显变化。

1.5 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用χ2检验及t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1～表3。经过1周的治疗后，治疗组的痔核体积明显小于对照组 （P＜0.01），治疗组疼痛程度也显著轻于对照组 （P＜0.01）；两组患者的肛周血栓性外痔的肿胀程度、肛门疼痛等症状均有明显的改善，而治疗组改善明显优于对照组（P＜0.01）。此外，两组患者的疼痛也逐日减轻，而在治疗后的第5日，治疗组的疼痛轻于对照组；而在第7日，两者差异更为明显 （P＜0.01）。两组治疗期间未发现任何不良反应和症状。

3 讨 论

血栓性外痔是由于局部血液循环障碍，导致肛门局部组织瘀肿。传统的血栓剥离术的手术方法，对单个的、较小的血栓疗效较好，但对较大的或是多个血栓聚集而成的血栓外痔，其术后大多存在一定程度的水肿、疼痛情况。更有甚者术后在原手术部位又有新的血栓形成，这些都是手术治疗的不足之处。

表1 两组痔核体积与疼痛评分比较（分，±s）

表1 两组痔核体积与疼痛评分比较（分，±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05，△△P＜0.01。下同。

组 别 痔核体积（cm2） 疼痛治疗组 治疗前 1.17±0.85 3.23±2.29（n＝45） 1 周后 0.23±0.12* 1.31±0.21*对照组 治疗前 1.08±0.77 3.50±1.97（n＝45） 1 周后 0.54±0.23*△ 1.86±0.30*△△

表2 两组病例总体疗效比较（n）

表3 两组病例总体疗效比较（n）

中医学认为，血栓性外痔多因饮食不节，过服辛辣，脾胃受损，运化失常，湿浊内生，循经下注达于肛门，阻遏气机，气血郁结，热伤血络，迫血妄行，血溢于皮下脉外而成［2］，病机特点是瘀热互结［3］。新癀片成分中，三七能改善微循环，有肾上腺皮质激素样作用；牛黄有抗菌作用；珍珠层粉有多种氨基酸和微量元素，有抗组胺性过敏，促进毛细血管对周围组织的血液供应功能；肿节风含延胡索酸、黄酮内酯等多种成分，能调节免疫功能，对急慢性炎症都有抗菌消炎作用。新癀片外敷也能较好地发挥清热、消肿、止痛的作用。

因此，针对血栓性外痔的治疗，新癀片具有更好的促进痔核瘀血、肿胀吸收、去除疼痛的治疗效果，且具有安全性高，无毒副作用、用药方便，易于操作、价格低廉，减轻患者负担等优点，值得在临床进行推广。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：131.

［2］柯玮.当归注射液治疗血栓外痔480例［J］.时珍国医国药，2004，15（6）：351.

［3］李曰庆.中医外科学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：254.