怎样才能预防下次不再流产呢

贺医生：

我今年30岁了，3年前怀孕一次。由于第一次怀孕没经验，在怀孕两个多月时，家里又发生了一些不愉快的事情，当时很悲伤难过，后来就流产了。这几年我和老公都天天盼望着宝宝的到来，前不久我发现月经没来，乳房发胀，买早早孕测试纸发现怀孕了，一推算，快怀孕70天了，正准备去医院做详细检查，可惜还没去医院就又流产了，这真是让我们伤心不已。请问，我该怎么做才能预防下次不再流产呢？

甘肃 袁英

袁英读者：

发生像你这样的情况确实让人很难过，不过没关系，现在医学发达，只要查明流产的原因，下次提前做好预防，应该可以避免流产的发生。

医学界研究发现：怀孕期的头三个月是最容易出现流产的时段。根据你的描述，你两次流产都发生在头三个月内。如果在流产之前能查出有流产征兆，做相应的处理，就有可能预防流产。

有数字显示：怀孕1～20周左右有先兆流产现象的妇女，自然流产率为30%；而怀孕20周以上的妇女即使有出血现象，最终导致流产的也只为2%～5%。

早期流产常见原因有：胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下等。孕前应进行卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查和血型鉴定、丈夫精液检查等。还应进行生殖道检查，包括有无肿瘤、宫腔粘连，并做子宫输卵管造影及宫腔镜检查，以确定子宫有无畸形和病变。如果身体方面一切正常，在胚胎存活的情况下，可做保胎处理。

胚胎存活的指征是：早期妊娠反应存在，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素阳性，患者症状好转或消失，如腹疼減轻，阴道流血减少或停止，早期B超检查有胎芽发育及胎心反射，子宫随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到胎动，羊水平面随妊娠月份增大，并要多次连续检查后，确定胎儿存活。

保胎必须明确流产原因，对症治疗，否则一切措施、药物都是盲目使用。现代的四维彩超、电化学发光免疫分析仪、数字化子宫输卵管碘油造影、抗胚胎抗体检测技术等先进设备，对于各种原因导致的习惯性流产可明确诊断，对因治疗。

保胎的方法都有哪些呢？

对于自然流产，关键应该是以预防为主。一旦出现流产征兆，均应以绝对卧床休息为主，药物治疗为辅，较为常用的是黄体酮。实际上，黄体酮保胎作用面很窄，仅适用于自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。对黄体功能不足者，如有受孕可能，自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗，妊娠后持续用药到妊娠第9周至第10周。

盲目保胎是不足取的。少数滥用保胎药物黄体酮，可能造成女胎男性化，男胎可能出现生殖器官畸形。大多数情况是非但不能保住胎儿，反而增加医生施行手术的难度，增加流产妇女盆腔感染及子宫出血量。因此，应听从医生的指导，全面衡量保胎与否，以便及时得到正确的处理。

甘肃 贺文华