夏季谨防膝部外伤

杨瑞珍 李德康

夏季来临，孩子们户外活动增多，玩耍时大多穿短裤而膝部裸露，活动场所又多是水泥、沥青地面，所以膝部外伤极为多发。作为家长，应该首先做到有效预防、恰当处置和正确护理。

皮肉擦划伤：少儿膝部擦划伤最为多见。擦伤一般很浅，只需涂抹红藥水（红汞）即可，不需要包扎；若擦伤部位有液体渗出，可涂抹紫药水（龙胆紫），紫药水燥湿，有利于伤口愈合；如果擦伤创面较脏（污染伤口），可用生理盐水冲洗干净再涂红药水或紫药水。注意：红、紫药水不要同时用。对擦划较深或出血较多的伤口愈合可用强力碘，局部消毒（与碘酊相比刺激性小，更适于少儿），然后在创口撒些消炎粉或七厘散，再以卫生纱布包扎，或选用透气、防水的创可贴粘贴伤口。如果伤口较深或污染严重，孩子未按计划注射疫苗，须请教医生决定是否注射破伤风抗毒素。

软组织扭挫伤：少儿膝部扭伤挫伤时有发生。扭伤、挫伤是膝关节猝然猛转，伤及韧带、肌腱或受硬物打击、碰撞等所致软组织损伤。轻度扭伤挫伤无须任何处理，数日后即自愈。较重的扭挫伤，肿胀处可伴有触痛、发红、青紫或波动感。中医认为，红色多为皮肉伤，青色多系筋脉伤，紫色多系血淤留滞。若扭挫之后出现红肿、疼痛明显，最简捷有效的方法是先做局部冷敷1天，之后再做热敷直至伤愈。需要注意的是，扭挫伤早期切忌胡乱按、摩、揉、捏，以防加重伤情。

骨损伤：膝部骨损伤多指髌骨骨折、半月板软骨损伤、胫骨骨折等。少儿膝部骨损伤较少见，即使发生，程度一般也较轻。由于儿童生长活跃，骨伤愈合较快。骨折后应尽快妥善固定并迅速送往医院，做到早诊早治。

预防措施：①嘱咐孩子不要在水泥地面、石头道路附近跑跳、嬉闹，防止意外跌扑受伤。②为孩子购制过膝式短裤，既凉爽又防止跌倒时皮肉直接触及地面。③教孩子在剧烈活动前充分活动膝关节或佩戴护膝，可有效预防关节扭伤、拉伤及其他外伤。

（杨瑞珍 李德康）