如何鉴别药物的变质、失效

目前大多数家庭都备有“家庭药箱”，放置若干种急需药和常用药，以备不时之需。但药品置放时间太长，有可能会变质、失效，不但使药的效价下降，贻误病情，更为严重的是会产生毒副作用，甚至给患者带来严重后果。所以，学会鉴别药物剂型的变质失效方法，对每个人都有好处。

首先是查看药品包装上的有效期限。若过了有效期限，则表示该药已失效，即使外表看不出什么异样，也应坚决丢弃不用。切勿抱侥幸心理，认为“过期药吃吃无妨”。

对于未过有效期限的药品，也不能一概而论地说其“保质有效”，而要通过眼、鼻、口和手等感官来鉴别其是否变质失效，具体方法如下：

1.固体制剂：片剂表面粗糙、潮解出现花斑、霉变、发黄、松散或有新的结晶，片与片相粘连，甚至有虫斑和虫絮等。若原来是白色的药片，现已变成淡黄色，说明此片剂已遇光和氧发生变化，使药效下降，故此药片也最好不用。糖衣片表面是褐色，呈现花斑或黑色，甚至崩裂、粘连、发霜等；胶囊剂若软化、碎裂或表面发生粘连，胶囊内小丸粘连和变色等；丸药出现变形、变色、开裂、发霉，并有异臭味等。以上种种都表明固体药物已变质失效，应立即丢弃，绝不服用。

2.注射剂：主要检查药液是否澄明透亮，有无变色。凡发现有浑浊、沉淀或结晶析出，甚至霉点和雪花等，则说明已变质。特别是作静脉注射的针剂，如发现颜色加深，或有杂质，则表示药品已失效。至于油剂，如维生素A、维生素E、苯丙酸诺龙和黄体酮等，一般呈淡黄色、均匀澄清的油溶液，如有混浊、沉淀、分层或颜色变深等，均属变质的征兆，不能再用了。粉针如青霉素、链霉素等，应为干燥的粉末，色泽均匀一致，一般为白色或淡黄色，摇瓶时能自己翻动，如出现粘瓶、结块、变色和潮解等，则不能使用。在此应特别强调有效期，如已超过有效期，即使外观、色泽并无明显改变，也应报废，因注射剂是直接用于血管静脉的，来不得半点马虎大意。对于珍奇贵重药品，应送药检部门检验，检验合格方可使用。

3.口服药液(合剂)与糖浆剂：一般应澄清，储存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。如在药液表面有白膜，摇动后药液内的细药面分布不均，或药品酸败出现异臭，产生气泡或发霉等现象的，则不能应用。

4.眼药水：应为澄清液体，不得混有杂物，更不许出现混浊、沉淀或变色等现象。若应用失效变质的眼药水滴眼（或多次开启应用、再长期存放者），严重者将导致失明。

5.软膏剂：一般情况下性质稳定，但如超过有效期,或检查时发现有酸敗、异臭、油层析出或结晶析出的现象，则不能使用。

6.冲剂和散剂：特别是冲剂，因常含大量糖分，故较易霉变、失效，须格外注意。故凡有结块、虫粪痕迹、变色，或有虫有霉的均已变质，不得服用。

最后告诫大家，家庭药物不能无限期地长久存放，多年使用，也需“推陈出新”，以使“家庭药箱”中的药物始终保持有效。

（无锡市人民医院 陆基宗 邮编：214074）