中老年人应警惕突然变瘦

近年来随着人们生活水平不断提高，中老年人营养状况得到改善，超重者明显增多。众所周知，超重和肥胖是高血压、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病、痛风等慢性病的危险因素，以至于现在全民处在“减肥”热潮中。殊不知，中老年人在短期内体重明显减轻，有可能患有严重消耗性疾病如结核病、糖尿病、癌症和甲状腺功能亢进等，下面举例说明：

一、糖尿病

我国是糖尿病大国，现发病总人数已逾4000万人,并且每年呈上升趋势。普通老百姓都知道，糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多吃、多饮、多尿、体重减轻，但这几个症状主要发生在1型糖尿病人身上，2型糖尿病人只有在病情很严重时才会出现。事实上，2型糖尿病起病时非常隐匿，没有任何症状。在临床上，50％～60％的2型糖尿病患者不是因出现症状主动就医发现的，很多人是通过体检发现的。另外，某中年人在短期内体重减轻在5公斤左右可以视为糖尿病的一个征兆，值得引起注意。

二、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进（简称甲亢），是内分泌系统的常见病，易患人群集中在20岁至50岁的中青年女性，这与她们生理、内分泌的活跃程度等有很大关系，一旦遇到精神刺激等诱因，特别容易发病。本病可累及全身多个器官，以心血管及神经系统多见。女性40岁后，由于卵巢功能衰退，导致内分泌失调，也会产生诸多症状。

临床上，甲亢的主要表现有突眼、食欲亢进、甲状腺肿大、大便次数增加、消瘦、脉搏有力、脉压增大、两手和舌体会有震颤。一旦出现上述症状，建议她们赶快到医院检查。

三、恶性肿瘤

惡性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织。而且，随着肿瘤长大，这种消耗也会逐日增加。同时，肿瘤产生的毒性物质也会影响患者的食欲，使机体摄入的营养明显不足，致使患者严重消瘦。

癌症早期的信号中，突然消瘦是个非常重要的信号。平时健康的中老年人，如果在一个月内体重减少5％，或者在6个月内体重减少10％（大约5公斤），而在排除生理因素后，就应考虑患上肿瘤，且以恶性肿瘤居多。建议他们赶快到医院查明身体消瘦的原因。当然，并不是只有癌症才会让人迅速变瘦。一般来说，如果在短期内没有人为原因而突然消瘦，或者在一个月内体重下降了10公斤以上，即使没有感到身体异样，也要及时就医。

四、结核病

近些年国内调查发现，肺结核死灰复燃，在中老年体弱人群中发病率呈上升趋势。大量临床研究资料表明，下面一些情况可能提示老年人肺结核的存在：（1）进行性消瘦，疲乏无力；（2）有结核中毒症状，如咳嗽、咳痰、不规则发低烧、夜间盗汗、食欲减退、乏力等，自己可摸到颈部淋巴结肿大；（3）突然发生咯血，从口中吐出鲜血或痰中带血丝；（4）家庭成员中或经常来往的亲戚朋友、邻居中有排菌肺结核病人密切接触。

（湖南省郴州市第三人民医院 王小衡 邮编：423000）