中医外科外用散剂组方中药体外抗菌作用的实验研究

陆继梅 孟建华 安 立 安红梅

石家庄市中医院 河北石家庄 050051

为了研究中医外科临床常用散剂的体外抗菌谱及抗菌力，通过对传统方、各医院的协议方检索，在52首方剂中出现的60味中药，运用临床药敏学检验学方法，对其体外抗菌作用进行细菌学研究。

1 材料与方法

1.1 材料

本实验所用的各种中药材，均由本院中药房提供。培养基为水解酪蛋白琼脂；增菌液；菌株来源（标准质控菌株）：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌；药敏纸片，将化学分析滤纸以打孔机打制成直径5mm圆片，高压灭菌备用。

1.2 方法

1.2.1 不易研成细末药材的制备及抑菌实验

主要为植物性药材。将单味中药粗粉碎后取药粉3g置试管内，加入蒸馏水浸入后至液体约3ml，经高压灭菌、离心沉淀后使每毫升药液含药量相当生药1g后备用。将菌株涂于M-H平板上，放入药敏纸片，纸片中心间隔距离大于24mm。每个药敏纸片滴入药液5μl，将培养皿放入35℃孵育箱中24h测抑菌环。

1.2.2 容易研成细末药材的制备及抑菌实验

主要为矿物性、脂性药材。将药物粉碎过200目细筛得粉剂，无菌处理。取散剂2mg压制成直径约5mm的圆片。将菌株涂于M-H平板上，放入药片，药片中心间隔距离大于24mm。放入35℃孵育箱中24h测抑菌环。

1.2.3 抑菌试验的结果判定

耐药：细菌正常生长，无抑制现象，以（－）表示。中介：在药敏纸片或药粉片下无菌生长，边缘为一抑菌环，其直径小于6mm，以（＋）来表示。敏感：抑菌范围大于6mm，记录下其直径；实验中出现抑菌环大于24mm，且抑菌范围连成一片无法测量其抑菌环的以“＞”表示。

1.2.4 MIC及MBC测定

单味中药及散剂的药物制备同前。将药物配制成3mg/ml原液，以倍比稀释法将其分别稀释成每毫升含药量1、0.5、0.25、0.125、0.0625mg，分装于无菌试管中，每管2ml，经6h培养的标准质控实验菌株悬液0.01ml，植入上述试管。置35℃孵育箱24h。结果判定：含中药量最少且无菌生长的稀释度为该药对试验菌的MIC。将无菌生长试管内的培养液再接种血琼脂培养基24h，无细菌生长的含药量最少的试管为该药对试验菌的MBC，用于中药体外抗菌作用的定量观察。

2 结果

2.1 抑菌试验结果

无明显拮抗现象出现，有明显协同的作用。轻粉、红粉、硼砂三种中药在两实验药片之间出现抑菌范围连片，形成不对称抑菌环。筛选的60味中药中有32种（53%）对实验的所有临床菌株均无抑菌作用。植物类中药抗菌谱窄、抗菌力低。矿物质类除轻粉、红粉、硼砂外，大多数抗菌谱窄、抗菌力低，甚至没有抗菌作用。

2.2 MIC及MBC测定

经过抑菌试验的初步筛选，针对试验中的抗菌作用强的红粉、轻粉、硼砂进行了标准菌株的MIC及MBC测定。三种药物抗菌谱广，未出现耐药，抗菌力强，但其MIC及MBC测定高于常用抗生素值，在10～100倍之间。

表1 不易研成细末中药对临床菌株的抑菌范围（单位：mm）

表2 容易研成细末中药对临床菌株的抑菌范围（单位：mm）

表3 红粉、轻粉、硼砂对标准质控菌株的MIC与MBC结果（单位：mg/ml）

表4 中医外科外用散剂对标准质控菌株的MIC与MBC结果（单位：mg/ml）

3 结论

活血化瘀类药物抗菌谱广，抗菌作用弱；矿物质类药材中的龙骨、滑石、石膏无抗菌作用；清热解毒药物类抗菌谱窄，抗菌作用差。

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