慢性盆腔炎的危险因素及预防措施

许谈

盆腔炎为临床上常见的妇科疾病之一，近年来盆腔炎的发病率有增高的趋势，影响着女性的健康［1］。笔者回顾性分析我院慢性盆腔炎患者的临床资料，探讨其发病的危险因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2011年5月来我院就诊的慢性盆腔炎患者95例做为观察组，均符合《盆腔炎症性疾病诊治规范》中的疾病标准［2］，患者年龄20～57岁，平均（37.8±3.2）岁；病程6个月～5年，平均（15.3±2.6）个月，患者主要临床表现为下腹部坠胀、疼痛不适、腰骶部酸痛，症状在劳累及行经时加重。选择同期来我院的健康体检者95例作为对照组，患者年龄21～58岁，平均（38.1±3.0）岁，均排除妇科炎症疾病。两组患者的年龄间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究中分别统计两组处于育龄（15～49周岁）、经期卫生差者所占比例以及有阴道炎病史、人工流产史、服用避孕药以及放置节育环的患者比例，组间进行比较分析，观察以上各项是否为慢性盆腔炎发生的危险因素。

表1 慢性盆腔炎的危险因素分析［例（%）］

1.3 统计学处理

研究中采用SPSS 13.0软件包对所得数据进行统计学分析，计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组处于育龄、经期卫生差者人数分别为75例(78.9%)、30例(31.6%)，有阴道炎病史、人工流产史以及放置节育环的患者分别为33例(34.7%)、19例(20.0%)、42例(44.2%)；对照组处于育龄、经期卫生差者人数分别为43例(45.3%)、11例(11.6%)，有阴道炎病史、人工流产史以及放置节育环的患者分别为14例(14.7%)、6例(6.3%)、30例(31.6%)，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，以上各项为慢性盆腔炎发生的危险因素。具体数据如表1所示。

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病，包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。该疾病可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，主要为白带改变、下腹疼痛等症状，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等；若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振，月经期发病可出现经量增多、经期延长［3］。盆腔炎对女性的危害非常大，如果不及时治疗很有可能导致女性不孕、肾病输卵管妊娠等［4-5］。慢性盆腔炎往往是急性期炎症治疗不彻底迁延而来，病情较顽固，通过子宫、输卵管而到达盆腔。女性生殖系统有自然的防御功能在正常情况下能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。本研究结果显示育龄、经期卫生差、有阴道炎病史、有人工流产史以及放置节育环均为慢性盆腔炎发生的危险因素，临床上应采取针对性的预防措施。对育龄期妇女进行健康教育，告知其注意性生活卫生及经期卫生，性生活后要洗涤外阴，并且经期以及妊娠末期需严禁性交［6］。有阴道炎症的患者要及时治疗，以防细菌继续侵入引发盆腔炎［7］。另外人工流产、放置节育环等侵入性操作后均有感染危险因素，应预防性使用抗生素或其他抗菌药物，防止感染发生。

［1］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005:274-276.

［2］中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范(草案)［J］.中华妇产科杂志,2008,43(7):556-558.

［3］刘丽春.中药治疗慢性盆腔炎168例临床观察［J］.中国中医药科技,2005,12(3):151.

［4］金瑛,陈昕,张佳红,等.盆腔炎150例致病因素分析［J］.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(9):557-558.

［5］陈徐.如何规范化治疗盆腔炎相关因素分析［J］.当代医学,2009,15(25):8-9.

［6］谢梅仙.30例急性盆腔炎的治疗与预防［J］.临床医药实践,2009,18(12):953.

［7］黄小萍,朱志峰.盆腔炎的治疗与预防［J］.药学服务与研究,2009,9(2):114-117.