矫正双足对称性多跖、多趾畸形1例

王华凡

双足对称性多跖、多趾畸形发生在同一病例身上在国内临床报道少见。笔者成功为一例先天性双足对称性多跖、多趾畸形实施矫正手术。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患儿，女，4岁，自出生家人就发现双足对称性多趾畸形，其母亲有先天性双足对称性多趾畸形病史。患儿随着双足逐渐长大，畸形也越来越明显，使穿鞋困难，多趾受挤而疼痛不适。家长曾带患儿去过多家医院就诊，均因患儿年龄小、手术风险等问题而未治疗。2011年3月7日，患儿来本院就诊并收住本院骨科。经检查，患儿双足外观第6趾对称，趾蹼对称，无增宽现象，无并趾，无内外翻，无足下垂，均有独立趾甲及趾骨，无呈扇形分开现象，双足底略宽，双足第1、2、3、4、5趾正常。双足各趾活动自如。结合X线片示:双足均对称性6个趾骨，6个跖骨，无骨性连接。

1.2 方法 3月8日上午，根据患儿情况，科室制定了手术方案，在静脉全麻下行双足多跖、多趾切除术，术中切除了双足第6趾体、跖骨，修整皮肤和软组织，使其尽量恢复正常外形。手术非常成功。术后恢复好，伤口愈合好，双足外观大致恢复正常，其家长对手术疗效非常满意。经半年后随访，患儿穿鞋未再诉疼痛和不适。

2 讨论

先天性肢体异常是人群中较为常见的遗传缺陷，其中足部多趾是最常见的先天性畸形［1］，而双足对称性多跖、多趾畸形则少见，系胎儿发育过程中足部肢体分裂过甚所致。多趾畸形通常发生于第1趾骨或第5趾骨，以单足出现多见，或伴有并趾、短趾、多跖或其它畸形，其大多不影响患者的发育及行走功能。多趾畸形应尽早手术治疗，最好是在学龄前，以免影响患儿的心理发育。手术可以矫正患足畸形，使其接近正常外形，保持患足功能及适应各种鞋形。

［1］何方，郭良义，余其平.多趾畸形并第5趾骨发育不全1例.临床骨科杂志，2003，6(4):376.