天河区事业单位人群亚健康调查

何海林

广州市天河区中医医院，广东广州 510655

亚健康是最近几年人们对于健康需求提出的新概念，现代医学认为，亚健康是介于健康与疾病之间的中间状态。如不及时加以干预，可能进一步发展为疾病。采取积极的治疗可使机体恢复到健康状态[1]。而这种理念在我国传统医学上已有所体现，与古人提出的“治未病”思想相近。本文首先对当代都市上班族的健康状况进行调查，就此探讨亚健康与治未病思想的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广州市天河区事业单位工作者为调查对象，调查时间为2012年2月份。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷的设计 亚健康的诊断标准则是根据WHO关于健康的定义，在结合中华中医药学会《亚健康中医临床指南》[2]相关概念的基础之上进行制定的。具体而言，有以下三个方面的判断依据：（1）反复出现身体的不适状态或是适应能力显著减退，但仍能够维持正常的工作与生活；（2）无重大器官与器质性疾病及精神心理相关疾病；（3）尽管具有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需用药维持，且这种非重大器官器质性疾病及精神心理疾病与目前患者自身的不适状态或适应能力的减退无必然联系。再结合广东地区普通白领工作、生活、学习等各方面实际情况，自行设计调查问卷，其内容包括一般人口学资料，与亚健康诊断有关的躯体、心理、社会适应等方面的问题、亚健康的各种影响因素、疾病现状等34个条目。

1.2.2 亚健康确立标准 问卷中每一项内容具有“很好”、“较好”、“差”和“很差”或“从未有”、“较少”、“较多”和“经常出现”四种选项，确立得分标准以便于统计时计算。

1.2.3 调查方法 调查采用不记名方式，现场集中或个别填写并当场收回问卷。由负责相应单位的专职人员对原始资料进行检查，剔除不合格问卷。

1.2.4 数据处理 划分各年龄段人群，计算得分，确定为健康与亚健康状态人数所致比例。数据用SPSS 17.0软件进行处理，当P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

共调查1 058人，收回有效问卷1 011份，回收率为95.6%，有效问卷927份，有效率为91.7%。不同年龄段人群健康状态比较，30～40岁人群不同程度的亚健康发生率为81.2%，居于最高，其次是50岁以上人群，为32.7%。各年龄段亚健康发生率差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 不同年龄段人群健康状态[n（%）]

3 讨论

根据中华中医药学会起草、发布的《亚健康中医临床指南》的内容，把亚健康定义为：人体处于健康与疾病之间的一种状态，处于亚健康的人，达不到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退，但是不符合现代医学对于疾病的临床或亚临床诊断标准[3]。亚健康者的表现主要有：（1）躯体、心理、社会交往方面主观感觉上的不适或能力减退，但经过检查却无阳性指标，达不到疾病的诊断标准。这类人往往表现为躯体方面的头昏头痛、疲乏无力、食欲不振等，精神方面则为情绪低落、烦躁不安、记忆力下降、注意力不集中等，社交方面可能为无法进行正常的人际交往。（2）体检时可发现一些生物参数偏离了正常的范围，但依然够不上疾病的诊断范围，临床上也无明显的不适。随着研究的深入，人们对于各种健康状态的界定区分越来越清楚，如果能对亚健康状态进行有效的调整和干预，对于健康状态的维持和疾病防治都具有重要的意义。

邓铁涛老先生[4]在他的文章中提出养生之道是养德、养心、养脾胃和养肾。从中可以看出，养心、脾胃和肾都是身体上的养护。中医认为脾胃为后天之本，养好脾胃才能输部水谷精微，从而濡养全身；而养心需要调养七情，达到其情志上的稳定和健康。纵观邓老的养生之道，与《内经》所提的治未病都是现代人需要好好体会的。从本次调查中显示，现代人中亚健康的发生率很高，部分年龄段甚至已超过50%（81.2%），具体原因不难看出。随着社会经济的发展，生活节奏的加快，很多人为了适应外界的环境，工作和生活规律都遭到破坏，而时间的紧迫也让人们无暇顾及自己的健康状态，更何况是养生。亚健康状态虽然够不上疾病的标准，但却使人更容易患上疾病，当“已病”时，为时已晚[5]。于是，治未病对于现代人，无论是处于健康还是亚健康状态，都具有重要意义。可以做到以下几点：（1）一级预防包括健康宣教以及自我保健两部分。从健康宣教角度来说，普通群众能够通过学习邓铁涛老先生的养生经验来消除自身亚健康状态的多种危险性诱发因素，亚健康及疾病患者也能够通过九种体质组以及亚健康组的构建，有效缓解自身的亚健康状态。（2）二级预防主要是从亚健康人群的心理状态、运动状态、饮食习惯以及生活方式这几个方面入手。在日常生活中有着邓铁涛老先生所倡导的“养心、养神、养德”思想，在闲暇时候秉承邓老先生的“散步、八段锦”，将食疗、食膳、食谱、膏方、药膳作为基本饮食习惯，从衣食住行各个细节乃至自身心理情绪上纠正不合理的生活作息方式[6]。（3）个体化综合性干预的方式主要有中西药物，经络治疗、针灸推拿按摩以及身心综合治疗这几种方式。在以中西药物重养心养脾养肾的同时结合经络治疗仪治疗以及针灸推拿按摩方式来起到情志与心身综合性调节的治疗目的。

[1]李力，薛晓琳，徐雯洁，等.“治未病”思想在亚健康防治中的应用[J].北京中医药，2008，27（1）：76-77.

[2]庄乃祯，许仕泓.浅谈艺术疗法对改善亚健康的应用与作用[J].福建论坛（人文社会科学版），2009，（Z2）：91-92.

[3]王天芳，孙涛.亚健康与“治未病”的概念、范畴及其相互关系的探讨[J].中国中西医结合杂志，2009，29（10）：929-933.

[4] 邓铁涛.养生比先养心[J].祝您健康，2010，6（2）：12.

[5]陈孔斌，金灿道.《内经》“治未病"理论在亚健康防治中的应用[J].中华保健医学杂志，2009，11（3）：250-251.

[6]马利.中医治未病辨证论治亚健康[J].现代中西医结合杂志，2010，19（24）：3100-3101.