SLT在开角型青光眼中的疗效观察

姚 瑶

铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112000

开角型青光眼在临床中较为常见，其治疗一般首先进行保守治疗，而在无效的情况下可选用手术方法进行治疗，而手术方法种类也较多，不仅要表现出较佳的降眼压效果，对于并发症发生的控制也是重点之一[1]。本文中我们就SLT治疗开角型青光眼中的综合疗效进行研究，并与常规应用且效果较好的氩激光小梁成形术进行比对，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年3月～2011年6月于本院的36例（眼）采用选择性激光小梁成形术（SLT）进行治疗的开角型青光眼患者为观察组，同期的36例（36眼）采用氩激光小梁成形术进行治疗的患者为对照组。对照组的36例（36眼）开角型青光眼患者中，男性20 例（20 眼），女性 16 例（16 眼），年龄 20～68 岁，平均年龄（39.1±2.3）岁。观察组的36例（36眼）开角型青光眼患者中，男性21例（21眼），女性 15 例（15 眼），年龄 20～69 岁，平均年龄（39.3±2.2）岁。 对两组患者的年龄及性别比方面的统计学处理显示，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组的36例患者进行氩激光小梁成形术进行治疗，麻醉后在532nm波长及400～1000mW的能量下进行治疗，以患者出现轻微的灰白色为准，此时可出现气泡。观察组采用氩激光小梁成形术进行治疗，麻醉后从0.6mJ开始对患者进行治疗，并以0.1mJ的幅度递增至有气泡出现。两组其他治疗干预方案无显著性差异，后将两组患者治疗前及治疗后1、3、7、1个月及3个月的眼压及并发症发生率进行比较。

1.3 统计学处理

本文数据中性别比及并发症发生率为计数资料（卡方检验处理），其他方面的统计数据均为计量资料（t检验处理），软件包方面选用SPSS 6.0，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前及治疗后不同时间段的眼压比较

治疗前两组患者的眼压无显著性差异差异，P＞0.05，而治疗后1、3、7d、1个月及3个月的眼压水平观察组均低于对照组，P均＜0.05，有显著性差异，如表1。

表1 两组患者治疗前及治疗后不同时间段的眼压比较（mmHg，）

表1 两组患者治疗前及治疗后不同时间段的眼压比较（mmHg，）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 治疗前 治疗后1 d 治疗后3 d 治疗后7 d 治疗后1个月 治疗后3个月对照组（n=36）观察组（n=36）25.22±2.1425.26±2.1212.49±2.54（12.45±2.57）*15.21±2.58（15.16±2.63）*16.89±2.49（16.91±2.45）*11.76±2.16（11.82±2.14）*13.81±2.33（13.77±2.35）*

2.2 两组患者的并发症发生率比较

对照组的36例患者中共发生出血1例 （1眼），发生率为2.78%，眼压升高2例，发生率为5.56%，总共3例患（3眼）者发生并发症，总发生率为8.33%；观察组仅1例（1眼）发生出血，总发生率为2.78%。两组总的并发症发生率比较，P＜0.05，有显著性差异。

3 讨论

开角型青光眼在中老年患者中较为常见，本病患者早期多无明显的症状体征[2]，而随着疾病的不断发展，患者可出现轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，而眼压的长期持续升高可表现出视神经逐渐萎缩及视野的缩小等[3]。本病一般首先采用药物进行保守治疗，对于无效者可进行手术治疗。本文中我们对SLT在开角型青光眼中的疗效进行观察，发现其在改善患者术后不同时段的眼压方面效果不差于氩激光小梁成形术，而SLT较之氩激光小梁成形术在并发症发生率方面却显著降低，肯定了其优势，分析原因认为主要与SLT对细胞的影响更小有关[4-5]。综上所述，我们认为SLT治疗开角型青光眼中的综合疗效值得肯定，安全性也较高，临床具有较高的应用价值。

[1]于爱萍,王瑞夫.选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2011,33(6）：421-423.

[2]王秋燕，胡竹林.选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的研究进展[J].国际眼科杂志,2011,11(5)∶828-829.

[3]刘爱华,徐延山,季建，等.选择性激光小梁成形术治疗原发性青光眼的疗效[J].眼科新进展,2009,29(8）：614-616.

[4]鲁智莉,马翔,任厚杰，等.选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的临床观察[J].国际眼科杂志,2010,10(2)：264-265.

[5]李晓陵,张鲲,王玮，等.选择性激光小梁成形术对中晚期开角型青光眼的临床疗效评价[J].军医进修学院学报,2010,31(12)：1203-1204.