阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果分析

胡四燕

湖南省中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410000

绝经后子宫出血是指绝经1年后又出现阴道流血者。随着社会老龄化的发展，老年人疾病发病率相对增加[2]。早期诊断和及时治疗可提高患者术后存活率[3]。本文为此具体探讨了阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选自2009年1月～2011年10月，来我院就诊的绝经后阴道出血病人 90例，年龄为 43～78岁，平均（59.5±6.5）岁，平均绝经时间（9.1±7.2）年(1～28 年)。

1.2 方法

仪器采用日本生产的TOSHIBA 325型彩色超声仪，阴道探头频率为6 MHz。患者取膀胱截石位，消毒外阴后，行阴道彩超检查，首先对宫腔的大体情况进行了解，然后进行连续扫描，以便能清晰显示出宫颈内口至宫底内膜的回声，观察子宫内膜的回声特点、形态结构、质地是否均匀、与子宫肌层的分界及存在可疑病变的部位。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 组织病理学诊断

90例患者诊断后进行病理学检查，诊断结果为正常子宫内膜55例，子宫内膜病变35例。

2.2 超声诊断

通过超声判断，90例患者中判断为正常子宫内膜50例，子宫内膜病变40例，阳性率为44.4%。

2.3 诊断效果

以病理结果为金标准，超声诊断的敏感性100.0%，特异性为87.5%，具体情况见表1。

表1 阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果(n)

3 讨论

一般来说，绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年龄越远，其恶性肿瘤的发生率越高。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕。

彩色超声检查具有较高的敏感性，简便易行，无需充盈膀胱，连续动态观察子宫内膜变化，患者容易接受。可显示子宫大小、形态、宫壁的厚度和内膜的变化[4]。本文结果显示，阴道彩超检查的阳性率为44.4%，采用病理学检查为金标准，阴道彩超检查的敏感性与特异性分别为100.0%和87.5%。

总之，阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果较好，是一种很好的筛查子宫内膜病变的方法。

[1]丁岩，张秀玉，黄德珍.绝经后阴道出血380分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，15(2)：90-94.

[2]Greenlee RT，Murray T，Bolden S，et al.Cancer statistics 2009[J].CA Cancer J Clin，2010，50(2)：7-33.

[3]孟跃进，杜洁华.电视宫腔镜技术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值[J].生殖与避孕，2006，5(26)：321.

[4]罗萍香，李穗湘.阴道B超、宫腔镜及病理检查对子宫异常出血的诊断价值[J].中国基层医药，2006，13(4)：562.