莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较

李建生

莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较

李建生

目的观察探讨莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效，总结其临床治疗经验和临床意义。方法选取84例功能性消化不良的患者，按照数字表随机抽取法分为莫沙必利组与多潘立酮组，观察对比两组疗效。结果莫沙必利组治疗总有效率和胃排空率明显高于多潘立酮组（P＜0.05），具有统计学意义。结论莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效优于多潘立酮治疗，可以明显改善临床症状，且能够增强胃肠动力，不良反应小，患者能长期耐受，值得临床上合理推广使用。

莫沙必利；多潘立酮；功能性消化不良

功能性消化不良（FD）临床上又称为非溃疡性消化不良，以恶心、食欲不振、嗳气、早饱、上腹胀、上腹痛、呕吐等上腹部症状为主要临床表现，并且为非器质性疾病导致，临床上多使用促胃肠动力药物治疗，药物种类较多，疗效不一。本研究通过观察探讨莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效，总结其临床治疗经验和临床意义如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年1月～2012年1月 84例功能性消化不良的患者，男 63例，女 21例，年龄在3～84岁，中位年龄为（20.8±1.8）岁，其中按照消化不良的程度分为轻度有18例，中度有51例，重度有15例，皆符合1999年所提出的RomeⅡ标准，主要临床表现为胃脘部疼痛、早饱、嗳气及食欲不振等，病情持续时间＞4周；皆排除内镜下可见有胃溃疡、十二指肠溃疡等其它器官发生组织性病变的患者。按照数字表随机抽取法分为莫沙必利组与多潘立酮组，各42例，观察对比两组疗效。两组患者从年龄、性别、病情程度等方面进行对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1莫沙必利组给予口服 0.2mg/kg的莫沙必利（西安杨森制药有限公司生产，批号：H20031110）治疗，1天3次，4周为1个疗程，每周随访一次，观察患者治疗期间的药物不良反应。

1.2.2多潘立酮组给予口服 0.3mg/kg的多潘立酮（阿斯利康有限公司生产，批号：H10910003）治疗，1天3次，4周为1个疗程，每周随访一次，观察患者治疗期间的药物不良反应。

1.3疗效评价标准依据患者治疗前后的临床症状及体征变化，分为4个等级，对疗效进行评价如下，显效：经治疗后上腹部的恶心、反酸、嗳气、早饱、胀痛、进食减少等临床症状基本消失；有效：经治疗后临床症状好转在2级以上；无效：经治疗后临床症状无改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法两组患者的疗效、胃排空率及不良反应率的数据使用卡方软件 V1.61版本进行统计，期间数据比较使用χ2检验，%为计量单位，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

莫沙必利组治疗总有效率和胃排空率明显高于多潘立酮组（P＜0.05），具有统计学意义。莫沙必利组仅出现轻度恶心1例，多潘立酮组出现轻度恶心 2例，两组不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义（见表1）。

表1 两组患者的疗效、胃排空率及不良反应率比较[n(%)]

3 讨论

功能性消化不良的主要病因一般认为是胃肠动力障碍，临床上多使用促胃动力药治疗，常见的有多潘立酮、莫沙比利、甲氧氯普安、西沙比利等，以促胃肠排空。本研究中统计发现，使用莫沙必利治疗总有效率为 95.2%，胃排空率为 76.2%，与多潘立酮治疗效果比较存在明显差异；多潘立酮可以对胃肠壁起直接作用，能够提高食管下部的括约肌张力，预防发生胃内容物往食管方向反流，同时使胃蠕动增强，从而协调胃、十二指肠的运动，进而对恶心、呕吐等一系列临床症状进行抑制，但相关研究指出[1]，多潘立酮只可以作用在上消化道，不能作用在大肠运动方面；而莫沙必利主要对上消化道作用，能够选择性地对 5-羟色胺（5-HT4）受体产生刺激作用，加快乙酰胆碱的分泌，使食管下括约肌的压力增加，促胃排空，进而使胃、十二指肠运动的协调性得到改善，并且有资料显示[2]，莫沙必利能够加强小肠和结肠的运动，且药物不良反应较小，患者的依从性较好。综上所述，莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效优于多潘立酮治疗，可以明显改善临床症状，且能够增强胃肠动力，不良反应小，患者能长期耐受，值得临床上合理推广使用。

[1]仇俊鹏.莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析[J].吉林医学,2011,32(21):4358-4360.

[2]梁伟.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良疗效分析[J].实用中医药杂志,2011,27(6):408-409.

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