探讨检验医学在社区卫生服务中心的应用

周东升

探讨检验医学在社区卫生服务中心的应用

周东升

目的探讨检验医学技术在社区卫生服务中的应用。方法在社区内随机抽取 900名居民和/或患者为研究对象，使用我处自制的问卷对研究对象进行问卷调查。结果研究对象均认可在社区开展检验医学，并认可检验结果的准确性，有必要在社区卫生服务中心开展检验医学项目，但有28.3%的调查者担心社区医生滥开化验单，增加经济负担。结论检验医学在社区卫生服务的发展过程中担负着重要职责并发挥着重要功能。

检验医学；社区卫生服务；问卷调查

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系对促进区域经济社会全面、协调、可持续发展，缓解群众看病难、看病贵问题等具有重要意义[1]。检验医学是一门以提供养生保健、疾病预防、治疗及对疾病的预后进行预测等实验室信息的综合性学科，是社区卫生服务的重要组成部分[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料2012年3～4月间对本社区卫生服务中心居民和/或患者进行调查研究。调查数 900名，其中男性 408名，女性 492名，年龄18～66岁，平均50.5岁。

1.2方法及内容开展问卷调查，实施现场发放，现场回收问卷。问卷包括以下内容：对社区开展检验医学的态度；社区开展检验医学对居民的影响；是否担心社区医生会借检验医学的机会让患者进行不必要的化验；对社区检验的结果是否认可；支持医学检验在社区卫生服务中心开展。

2 结果

研究共发放问卷900份，回收900份，回收率为100%，问卷有效率为100%。研究对象普遍支持在社区开展检验医学服务，普遍认为社区开展医学检验能够为居民提供便利，检验结果可信，认为有必要在社区卫生服务中心开展检验医学项目，但有28.3%的调查者担心社区医生滥开化验单，增加经济负担，详见表1。

表1 调查结果一览表[n(%)]

3 讨论

检验医学是一门新兴学科，对疾病的诊断、治疗及预后预测有着重要的价值。随着社区卫生服务中心服务内容及服务对象的拓展，在社区开展检验医学已成为一种趋势。据相关资料研究，医学检验应用于社区服务中心的诊疗后，使社区的诊断和治疗能力得到了显著的提升。同时为居民提供了便捷，对我国医疗卫生事业的发展具有重要意义。

本研究证实，在社区服务中开展医学检验能够提高社区卫生服务的质量，方便居民，提高社区的医疗卫生水平，受到居民的认可。部分居民对检验结果的可信度和医生是否会滥开化验单存在疑虑，直接影响了医学检验在社区卫生服务中心的开展。要消除居民的疑虑，使医学检验在社区顺利开展，就要求社区卫生工作人员对专业水平和服务意识有进一步的提高。①提高对社区检验医学的认识，对开设医学检验的目的、作用及在诊疗中的地位有明确的认识；②积极主动的提高检验医学的技术水平和责任意识，确保化验的准确性[2]；③增强医德教育，提高医生的责任感，并建立相应的奖惩制度，从思想和制度上约束医生开具化验单，减少滥开现象；④将检验医学融入社区居民的保健、预防、治疗、康复及健康教育等服务内容中，为居民提供动态、连续和综合性的医学检验服务，同时开展医学检验知识的宣教工作，提高居民对医学检验的认知和认可度；⑤定期对社区进行健康普查，掌握社区居民的健康状况，并对常见病的致病原因和预防措施进行研究，通过宣传栏、专题讲座等形式进行宣教；⑥对社区内的患者进行动态监测，出现异常及时进行检验和治疗[3]。

随着我国“小病进社区、大病进医院、康复回社区”医疗发展方向的确立，社区卫生服务中心已成为医疗服务中的重要角色，已被广大社区居民接受和认可，绝大多数患者与社区卫生服务机构的接触更加频繁。2002年以来，我们结合当地实际情况及地域因素，以医院为主体，以社区卫生服务为中心，以调查问卷的形式对社区居民的健康状况及对在社区卫生服务中心开展检验医学服务的态度进行了调研，研究结果显示，社区居民患高血脂、糖尿病、肿瘤、心血管疾病及风湿性疾病所占的比重较大，且以老年患者居多。鉴于以上情况，在社区开展了血尿分常规、风湿因子、肝肾功能、糖化血红蛋白、心肌酶谱、甲状腺功能、血脂、肿瘤、肝炎等一系列的检查项目；并将化验项目、注意事项及化验价格等内容绘制成表格，在社区所辖范围内广泛张贴，为居民选择检查项目及价格提供便捷。同时针对年老体弱者开通了服务电话，提供上门服务，将以患者为中心的服务理念落实到日常工作中。

综上所述，社区卫生服务是现阶段我国医疗卫生政策落实的重要载体，是维护居民健康的重要机构。开展检验医学，健全服务内容，提高服务质量是社区服务中心发展的必经之路。发展社区卫生服务是适应医学模式转变、疾病谱改变、人口老龄化，更好地满足人民群众基本医疗卫生需求的重大举措，为确保这一新的卫生服务体系的建设及各项业务工作的开展，医学检验的质量监控及检验结果的信息管理，如何适应卫生改革与发展的需要，已成为当务之急[4]。

[1]蒋晓蓉.检验医学在社区卫生服务中的应用[J].中国当代医药,2009,16(9):116-117.

[2]黄旭珊.浅议检验医学在社区卫生服务中的功能[J].社区医学杂志,2008,6(24):657.

[3]郝伟.检验医学在社区卫生服务中的运行模式和作用[J].中国社区医师杂志,2007(4):42-43.

[4]陈美鸾,李国颖,王代兵.医学检验与社区卫生服务的不适应性及其改进策略[J].社区卫生管理,2006,5(3):186-187.

长春市朝阳区南站社区卫生服务中心，吉林长春 130012

周东升(1968.1-)，男，吉林省长春市，主管技师，研究方向社区临床检验。