产前一盆火 产后一块冰

吴倪娜

李女士的孩子已经快一岁了，原本身材苗条的她因为生孩子长胖了不少，160的身高，体重最高时达到了140斤。为了尽快恢复身材，李小姐采用了不吃晚餐的节食减肥法。一个月后，李小姐的体重下降了6斤。虽然瘦了一点，但是让她烦恼的是，原本怀孕时是热性体质的她现在变得非常怕冷，易出虚汗，还经常感到腰酸。更让她心烦的是，只要一不小心吃到冰箱里冷冻过或者凉性的食物，就一定会拉肚子。

李女士的妈妈提醒她：“会不会是产后虚寒，去看看中医吧！”李女士觉得妈妈的话很有道理，于是前往江苏省人民医院中医科就诊。

中医科专家“望闻问切”后，认为李女士确实是由于产后虚寒，加上节食过度，所以出现四肢寒冷、腰膝酸软、腹泻的情况。专家建议李女士适量服用右归丸或者金匮肾气丸进行调理，同时配合正常饮食和运动。

产前一盆火，产后一块冰

让李女士不解的是，为何生完孩子已经一年多了，她的体质还是这么差呢？

江苏省人民医院中医科谢立群副主任表示，民间常说的“产前一盆火，产后一块冰”是有一定科学道理的。它是指大多数的孕妇在怀孕期间，尤其是到了产前的最后阶段，孕妇的新陈代谢会比较旺盛，为了供给胎儿营养，吃的特别多，代谢废物也多，容易上火，体内阳气也盛。这种情况一般被称为“产前一盆火”；而分娩以后，由于失血过多，会出现气血亏虚，常会感到怕冷、四肢冷、怕风等一派寒相，所以称为“产后一块冰”。

产后依体质辨证调补

随着坐月子的开始，产妇也不宜一味大补气血，要依据体质辨证调补。如果调养不当，可能出现阴液不足，易产生内热；也可能出现阳气不足，易生内寒。对此，新妈妈们从坐月子时就要注意，不能大补进食，但也不能过分寒凉，尤其是一些凉性的食物要少吃。

新妈妈可以根据以下信息初步判断自己的体质：

阴虚体质

一般有以下特点：形体消瘦，两颧红赤，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，小便赤黄，大便干结，性格急躁，多伴虚烦不眠、耳鸣、腰膝酸软等。舌红少苔，脉细数。

饮食调养：宜清淡饮食，少吃肥腻、辛辣燥烈的食品，可多吃些芝麻、莲藕、荸荠、梨、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类、燕窝、百合、鸭肉等食物，葱、姜、蒜、韭、薤、椒等应少吃或不吃。

阳虚体质

一般有以下特点：体形多肥胖，面色少华，畏寒肢冷，口淡不渴，毛发易落，小便清长，大便溏薄，多伴精神不振，倦怠乏力，舌淡苔白，脉虚迟。

饮食调养：多食有温阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、胡桃肉、桂圆、韭菜、生姜、茴香等。少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。

一般来说，产后由于阳气虚弱，脏腑、器官功能相应减弱，产妇的抵抗力下降，容易引发多种虚寒症状，如手脚冷、夜间多尿，易受风寒侵袭，导致感冒、怕风、周身骨节冷痛等。因此，产妇在月子里，要注意身体的保暖。

常见的产后病也不完全是阳虚，总的来说可归纳为以下三种情况：

一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；

二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；

三是易外感受邪，导致产后腹痛、产后发热、恶露不绝等。

产后第一周，饮食4原则

1．食物要松软、可口，易消化吸收。很多新妈咪产后会有牙齿松动的情况，过硬的食物一方面对牙齿不好，另外一方面也不利于消化吸收，因此产妇的饭要煮得软一些，少吃油炸或坚硬带壳的食物。

2．少量多餐，宜荤素搭配。多用些汤类食物，利于哺乳。乳汁的分泌是新妈咪产后水的需要量增加的原因之一；此外，产妇大多出汗较多，体表的水分挥发也大于平时，因此要多喝汤、粥等。

3．不宜食生、冷、硬的食物。新妈咪产后体质较弱，抵抗力差，容易引起胃肠炎等消化道疾病，产后第一周尽量不要食用寒性的水果，如西瓜、梨等。

4．不宜快速进补，以免得不偿失。新妈咪大多乳腺管还未完全通畅，产后前两三天不要太急着喝催奶的汤，不然涨奶期可能会痛得想哭，也容易得乳腺炎等疾病。可以喝蛋汤、鱼汤等较为清淡的汤，汤不要过咸。

如果需要服用中药调理，一定要到医院就诊，辨其虚实，分证论治。