视物变歪应警惕

陆叶清

黄斑变性是造成中老年人失眠的一大原因。上海市第一人民医院眼科副主任医师俞素勤提醒大家，如果发现视物时直线变歪应警惕。

45岁以上人群多发

“医生，我被诊断出患了‘黄斑，能不能帮我把它去掉？”临床上，提出类似要求的患者俞素勤碰到过不少，其实每个人都有黄斑，黄斑代表的是我们的中心视力，“当我盯着你看时，其实我眼睛内部的黄斑正对着你看。”俞素勤这样讲。

刚才那位患者所说的“黄斑”其实是指一种眼病——黄斑变性，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常生活所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。

补充叶黄素不可少

黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病，除了年龄因素外，其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上，黄斑变性是一种遗传性疾病。黄斑变性患者的直系亲属发病率高，高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖、抽烟和饮酒，以及浅色素虹膜、远视、白内障患者更容易患病。

“临床上，目前还没有明确有效的治疗方法，但相关研究显示，营养干预对于防治老年黄斑变性具有一定的作用。”俞素勤说，营养干预包括抗氧化剂和微量元素的补充。

日常生活中，防治老年黄斑变性应注意戒烟、多吃绿叶蔬菜、控制体重和血压，以及适当服用抗氧化剂等。其中多吃绿叶蔬菜就是为了补充叶黄素。叶黄素是人类视网膜最重要的营养成分，能帮助眼睛抵抗紫外线的辐射，减少将来患白内障和视网膜黄斑变性的危险，而且还可以增加眼睛的中心视力。

俞素勤介绍，蔬菜瓜果中一般都含有叶黄素，含叶黄素较多的蔬菜有甘蓝、菠菜、芥菜、深绿色花椰菜、玉米等，含叶黄素较多的水果有猕猴桃、葡萄、橙子等。

常常看看方格子图

黄斑变性有时发展得很慢而使你察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。它不会引起疼痛，但会剥夺您识别眼前物品的能力，起初常被忽视，因此老年人养成每天做视力检查的习惯必不可少。

俞素勤介绍了一种简单有效地方式：用黑底粗白线绘成一张方格表（如同围棋格子），中央有一点。把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要充足、平均。如日常有佩戴眼镜者，需佩戴原有眼镜进行检查。年老者亦应佩戴老花镜进行检查。用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心点。当凝视中心白点时，发现方格表中心或其他白线出现弯曲、断裂或变形，或方格部分位置出现模糊或空缺，就可能是眼底黄斑部出现毛病，须尽快找眼科医生作详细检查。如果没有格子图，看窗框也可以。

此外，去医院定期检查也非常必要，特别是已患有黄斑变性的患者更不能大意，应遵医嘱进行随访。