秋冬交替，当心消化性溃疡来犯

张禹

“每到季节交替，胃部就隐隐作痛，着凉之后疼痛更加明显；饭后一会儿就觉得饿，必须要吃点东西，否则胃部就会饿得疼，特别难受；但有时候吃饭之后，胃里又觉得胀胀的，感觉还有一点坠胀疼……”王大爷正对医生讲述这段时间自己的老毛病。

“你这是消化性溃疡。”医生告诉王大爷说：“这是消化内科门诊中非常常见、发病率很高的一种消化道疾病。这种疾病很多都是慢性的，反反复复发作，每年的春秋、秋冬季节交替最容易发病。”

消化性溃疡病（简称溃疡病），是胃和（或）十二指肠局部黏膜因某种病因形成的圆形或椭圆形创面。发生在胃部的叫胃溃疡，发生在十二指肠的叫十二指肠溃疡，如果胃和十二指肠两者都有，就叫复合溃疡。

溃疡发病与季节有关

溃疡病发病有明显的季节性。季节性反复的主要原因在于：第一，天气转凉之后，冷空气会使人体的血管收缩，相应地胃黏膜血管同时也会收缩，血流量减少，黏膜受到的保护也就有所减弱，容易引起溃疡。第二，季节变化会引起人体植物神经兴奋性高、功能紊乱，可能造成胃酸分泌增加，侵害胃黏膜。第三，秋冬季节，人们的食欲比较旺盛，食物以肉类居多，加上诸如火锅等辛辣油腻的刺激，也会导致胃酸分泌增加，损伤胃黏膜。第四，很多老年人一到秋冬季节，腰腿疼病容易发作，就要服用一些止痛药，而这些止痛药属于非甾体抗炎药，可导致胃黏膜损害。此外，心脑血管疾病患者长期服用阿司匹林也增加胃黏膜的损害。

从中医角度说，入秋后秋季的阳气逐渐由升浮渐趋于沉降，生理功能趋于平静，阳气逐渐衰退，气候逐渐变凉变冷，是人们易发生各种疾病的时令。进入秋冬季，早晚温差变化较大，风寒邪气极易侵入伤人，此时，人们（特别是老年人）抵抗力和适应能力降低，许多人易患多种病（尤其是溃疡病）。随着气候的逐渐寒冷，溃疡病易复发，尚未痊愈的溃疡病病情也会增重。

溃疡病来犯，怎样治疗好

对于溃疡病，医生们认为，当今疗效较好的是综合治疗，即既抗酸又抗菌。目前，学者们推崇3联疗法（即抗酸、抗幽门螺杆菌、胃黏膜保护剂3种药物搭配使用），此种疗法疗效最好，且溃疡愈合后不易复发，已得到了广泛的临床验证和认同。

抗酸药物有：奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁（呋喃硝胺）、法莫替丁（捷可达）、西米替丁（甲氰咪胍）、铝碳酸镁（达喜）等；

抗幽门螺杆菌药物有：阿莫西林（羟氨苄青霉素）、甲硝唑（灭滴灵）、氟哌酸（诺氟沙星）、红霉素、四环素和痢特灵（呋喃唑酮）等；

胃黏膜保护剂：胶体果胶铋、硫糖铝、枸橼酸铋雷尼替丁（瑞培）、枸橼酸铋钾（德诺）等。

老年溃疡病，注意事项多

其一，老年溃疡病患者往往还有其他疾病缠身，常同时服用多种相应药物，而治疗溃疡病常用的抗酸药物可妨碍有些药物（如地高辛、巴比妥、奎尼丁等）的吸收，故服用上述药物时应注意将时间错开；其二，由于老年人肾功能生理性减退，故老年人用药剂量要酌减；其三，老年人多有习惯性便祕，如一味地服用氢氧化铝凝胶液（系一种制酸剂），会造成排便困难，甚至可发生药物性肠梗阻，因此要慎重掌握用药剂量和时间；最后，老年人还多有前列腺肥大、青光眼等疾病，因此，在服用治疗溃疡病的抗胆碱药物（如阿托品、东莨菪碱等）时，要小心谨慎，最好少用或不用。

编辑/严敏jtyy6730@163.com